目前我国糖尿病患病人数已超过1.4亿，居世界首位，而治疗率及血糖达标率均不足50%。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，在糖尿病患者的综合管理中占有重要地位，是生活方式干预的主要形式之一。

　　然而在现实的糖尿病患者管理中，不运动、运动不足、不正确的运动屡见不鲜，家庭医生在日常糖尿病患者管理中，应加强健康教育管理，指导糖尿病患者正确科学的运动方式，达到良好控制血糖的目标。

　　对于糖尿病患者的运动指导，主要建议包括以下几种类型的运动和注意事项：

　　一、运动类型

　　有氧运动

　　推荐的运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等。这些运动有助于提高心肺功能，并能有效消耗血糖。每次运动建议持续30-60分钟，每周进行3-5次。

　　抗阻运动

　　如使用哑铃、深蹲、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，从而有助于控制血糖水平。每周进行2-3次，两次运动间隔至少48小时。

　　柔韧性训练

　　如瑜伽和伸展运动，有助于改善身体的灵活性和关节活动度，减少运动损伤的风险。

　　混合运动是指将有氧运动、力量训练和拉伸练习等不同类型的运动组合，以实现身体各部位协调发展。比如，在运动开始之前先进行10分钟的压腿、劈叉等柔韧性练习，再做有氧类运动调动心肺功能，如慢跑、跳绳、游泳、篮球、足球10分钟，然后做肌肉力量练习，如平板支撑、仰卧起坐、深蹲10分钟，最后以柔韧及平衡性运动做拉伸、整理，可选择瑜伽、打太极拳、平衡垫训练等，促进身体逐渐恢复至运动前水平。

　　运动强度以中等强度为宜，即运动时心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率约为170减去年龄）。这样的运动强度既能有效消耗血糖，又不会对身体造成过大负担。

　　二、运动前后的注意事项

　　运动前

　　确保血糖在适当的范围内。如果血糖过高或过低，应避免运动。

　　运动时

　　建议在餐后40分钟到1个小时进行运动，这时血糖水平相对较高，运动不易导致低血糖。以最大限度减少血液中循环胰岛素，并为碳水化合物的消化提供充足时间，便于在运动中消耗。早餐后宜选择先有氧运动再抗阻运动，午餐后可调整为先抗阻运动再有氧运动。避免空腹状态和饭后立即运动。同时及时补充水分，避免脱水导致血糖升高。

　　可随身携带糖块、饼干等物品，以备不时之需。

　　运动后

　　立即测量血糖，了解血糖变化。适量补充温水或含钾、钠的饮品。

　　检查足部是否有损伤、水泡、发红或破损等情况，保持足部清洁干燥。

　　三、其他注意事项

　　发生以下几种情况禁止运动：合并各种急性感染；血糖＞15毫摩尔/升合并血酮升高≥1.5毫摩尔/升；近期发生血糖＜2.8毫摩尔/升或需要他人帮助的严重低血糖事件；不稳定的增殖性视网膜病变或严重的非增殖性糖尿病视网膜病变，未控制的高血压；未经治疗的自主神经病变、周围神经病变以及有足溃疡或糖化血红蛋白浓度高于9%，病情不稳定时均禁止运动。运动前后进行适当的热身和整理活动。随身携带急救卡片、病情卡等，以便在运动中出现紧急情况时能够及时求助。

　　通过规律的运动，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，并改善整体健康状况。建议在开始新的运动计划前，咨询医生或专业人士，确保运动计划适合自身的健康状况。综上所述，糖尿病患者在进行运动时，应遵循科学、合理的指导原则，确保运动的安全性和有效性。通过适度的运动，可以帮助患者更好地控制血糖水平，提高生活质量。