一男子在家中淋浴后，竟突发“主动脉夹层”这种极为凶险的心血管疾病，幸亏抢救及时患者转危为安，目前还在进一步治疗中。专家表示，肥胖和高血压患者容易发生主动脉夹层。

　　12月27日晚，一名31岁的男子汪帆（化名）在家中淋浴后，突然感到后背传来撕裂般的剧痛，并伴有大量出汗。家人发现后，迅速将其送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行救治。经医生诊断，患者被确诊为极为凶险的B型主动脉夹层心血管疾病，生命危在旦夕。紧接着，该院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程带领团队微创施治，通过介入手术，成功为其封闭主动脉夹层“破口”，使患者虎口脱险。

　　据家属介绍，患者近半年因工作原因，饮食不规律且经常熬夜，体重猛增25公斤，达到了85公斤。发病当晚，他下班回家洗澡后，突然感到后背剧痛。休息后并未缓解，反而愈发剧烈，全身大汗淋漓。家人立即将其送往最近的长沙市中心医院救治。患者急诊入院后，血压210/132毫米汞柱。紧急全主动脉CTA血管造影检查结果显示，他患有主动脉夹层，且主动脉夹层破口距离左锁骨下动脉不足1.5厘米，血肿已累及左锁骨下动脉。

　　主动脉夹层是指主动脉管壁内膜出现破损，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿。该病是心血管疾病中最为复杂和凶险的一种，若不及时治疗，夹层会不断扩大，累及心脏、脑、肝、肾等重要器官，甚至导致猝死。

　　针对患者的病情，长沙市中心医院迅速组织外周血管介入科、心血管内科、胸外科、放射科、麻醉科等多学科专家进行会诊。经过讨论，决定由外周血管介入科主任、主任医师赵扬程率手术团队，为患者实施胸主动脉疾病支架型腔内修复术，使用一体式分支型胸主动脉覆膜支架系统来保护他的左锁骨下动脉。

　　由于患者体型肥胖，手术风险相应增加。术前，医生需使用多种降压药物来降低夹层破裂的风险。术中，由于患者脂肪层过厚导致实时造影图像不清晰，导丝精确地穿越并选定真正的腔道困难，支架定位及释放难度加大，这对主刀医生和麻醉医生团队提出了极高的要求。

　　经过充分的术前准备，赵扬程及手术团队成功为患者实施了手术。术后，患者的胸痛症状消失，左锁骨下动脉供血恢复正常，下肢皮温及活动感觉也恢复如初，未出现并发症。

　　赵扬程解释，在气温骤降、天气寒冷的冬季，血管容易收缩痉挛，引发高血压动脉撕裂，从而导致主动脉夹层的发生。因此冬季是主动脉夹层的高发季节，应特别警惕。此外，主动脉夹层患者的年龄呈现年轻化趋势。许多年轻人因工作压力大、锻炼少、生活习惯不良等因素，导致主动脉壁弹性降低、脆性和硬度增加，从而增加了主动脉内层破裂的风险。

　　赵扬程提醒，如果出现不明原因的胸背部持续性、撕裂样或刀割样疼痛、全身冷汗、意识模糊、昏迷等症状时，应高度怀疑是否发生主动脉夹层，并尽快到医院就诊。同时，大家应定期体检、积极改善生活方式、保持良好的情绪，并特别注意控制血压。在冬季寒冷天气中，不建议大家过早进行晨练，以避免因剧烈运动而引发意外。

（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汪利娟 秦璐）