生活中经常听到“血管堵塞”、“尿道堵塞”。

　　你知道吗？肠子也会“堵塞”。

　　恶心、呕吐、腹胀、无法排便、排气等症状随之而来。那么肠梗阻是怎么发生的？要如何预防？湖南师范大学附属湘东医院来告诉您~

　　一、什么是肠梗阻？

　　肠梗阻是外科常见的急腹症之一，是指部分或全部的肠内容物不能正常流动、顺利通过肠道。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。

　　二、肠梗阻的主要症状

　　1、腹痛：

　　机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。如腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应警惕可能是绞窄性肠梗阻。

　　2、腹胀：

　　发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。

　　3、呕吐：

　　呕吐是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位梗阻的呕吐出现较晚。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

　　4、肝门停止排气、排便：

　　在梗阻初期，尤其是高位，其下面积存的气体和粪便仍可排出，易误诊为无肠梗阻或为不完全性肠梗阻。

　　5、伴随症状：

　　唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，尿少或无尿等明显缺水症。肌无力、心律失常等低钾血症表现。脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。

　　三、肠梗阻的病因

　　1、肠外因素：粘连带压迫、肿瘤压迫、疝嵌顿。

　　2、肠壁因素：肠套叠、肠扭转。

　　3、肠腔内因素：粪块、异物堵塞。

　　4、诱因：肠功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等。

　　四、如何预防肠梗阻

　　1、饱食后要避免剧烈活动。

　　2、进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动，预防肠粘连。

　　3、老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。

　　4、较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。

　　5、有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

　　五、如何治疗肠梗阻

　　1、非手术治疗：

　　适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法，以纠正水和电解质紊乱。

　　首先限制消化道的摄入，禁食禁饮。从鼻腔插入胃肠减压管，进入梗阻近端的肠腔或胃腔，将积存的气液吸除，减轻腹胀对呼吸循环的不利影响。

　　静脉输注葡萄糖和电解质液，不仅要满足因不能口服的生理需要量，还要尽可能地纠正已发生的脱水、低血容量。根据患者的具体状况预防性地使用抗生素、解痉药物缓解腹痛症状，少量液体灌肠刺激肠蠕动，口服液体石蜡油或香油等促进肠蠕动等。

　　同时严密监视病情，在梗阻原因无法自行缓解、长时间梗阻持续不能缓解或有绞窄风险时，及时选择手术治疗。

　　2、手术治疗：

　　目的是去除肠梗阻的病因，如粘连松解、切除病变肠段等，以恢复肠道的通畅。

　　湖南师范大学附属湘东医院温馨提示：如果同时有腹部绞痛、腹胀和便秘症状，建议尽快到正规医院就医。特别是老年患者和合并其他疾病患者，严重肠梗阻对生命存在潜在威胁。专科医师将通过体格检查、抽血化验和腹部X光片或腹部CT，诊断是否发生肠梗阻。

　　（作者 湖南师范大学附属湘东医院宣传科钟雨芹）