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类风湿关节炎，常被简称为类风湿，是一种常见的以损害周围关节（如手指、脚趾等部位的关节）为主的自身免疫病。多见于中青年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，随病情进展，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，严重影响患者的生活与健康。

类风湿关节炎的病因尚不明确，一般认为是反复感染、寒冷刺激、疲劳及遗传、内分泌等因素导致身体免疫系统出现异常，产生针对自身组织的免疫攻击而出现关节病变等。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。

健康指导建议（请关注 ( ) 中打   “√ ”条目）

健康生活方式

(  )注意保暖，减少寒冷刺激。

(  )立即戒烟，避免接触二手烟。

(  )不饮酒。

(  )注意饮食卫生，避免增加胃肠道负担的饮食（如过于油腻、太辣的食物）。

(  )适当增加优质蛋白质比例（如蛋类、瘦肉）。

(  )超重肥胖者控制膳食总量，避免体重增加，加重关节负担。

(  )休息与放松。短时休息或睡眠可以缓解类风湿关节炎引起的乏力、关节僵痛；避免紧张、焦虑，保持良好的心态，可以让关节和全身情况好转。

治疗与康复

(  )在风湿免疫专科医师指导下，长期坚持治疗。

(  )在治疗初期应该至少每月复诊一次，病情控制稳定后每3-6个月复诊一次，以便及时调整治疗方案，有效控制疾病。

(  )自我关节防护。日常生活中应注意关节保护，尤其双手关节保护。需要注意以下几点：

① 活动时使用大关节，比如把拎包改为挎包；用手持物时，尽可能用双手，比如双手端锅。

② 加大把持物握柄，比如在牙刷把上缠绕纱布，方便握持。

③ 避免掌指关节弯曲、指关节伸直的动作，如起床时用手掌撑起，避免只用手指。

④ 能推不提，比如推车买菜。

⑤ 尽量坐有靠背的椅子，避免长久站立。

⑥ 久坐、平卧后，先活动关节，再起身。

( )适当运动。类风湿关节炎患者应该参加锻炼。规律锻炼有助于减轻关节炎所致的疼痛，运动方式以保持关节灵活性和肌肉强度为主。

① 锻炼项目：根据个人关节病情严重程度选择适合自己的锻炼方式，比如简单的保持关节灵活性的手指活动和上肢运动；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳。避免对关节形成高冲击性的运动，如跑步、打篮球等。

② 锻炼的量: 每日锻炼约30-40分钟（可分成几次完成），一周锻炼多日。运动量应该从轻缓开始、缓慢增加。运动开始前应进行适当的热身运动，如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉。

③ 运动保护:锻炼时通过以下方式保护关节：如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题，尽可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬楼梯；穿着可支持足部并提供缓冲的鞋子，如带有气垫的运动鞋；如果出现运动时疼痛，应停止或改变活动方式；避免进行扭转关节的活动；穿戴膝部支具或其他支持设备。

急症处理

(  )如果病情加重，或正常服用抗风湿药物过程中出现发热、黑便、长期干咳（尤其活动后加重）、多发口腔溃疡、关节僵硬或肿痛持续加重等情况，应及时就诊。

其他指导建议

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类风湿关节炎患者健康教育处方使用说明

使用对象

类风湿关节炎患者。

使用方法

1. 由医务人员配合医疗处方共同使用，不建议单独使用。

2. 主要用于患者健康生活方式指导。

3. 医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等，有针对性地提供健康指导。