经常会有人和我说起生酮饮食，讲到它能够减吧，能够降血糖。他们很好奇，那么好的办法，你们医生却很少向病人介绍

经常会有人和我说起生酮饮食，讲到它能够减吧，能够降血糖。他们很好奇，那么好的办法，你们医生却很少向病人介绍，是为什么呢？是不是怕病人都控制好了，你们就失业了！

虽然是玩笑话，但是作为医生，是真的不太推荐生酮饮食的，也就是说目前生酮饮食仍然没有被医学界和营养界作为主流的营养治疗办法。

什么是生酮饮食

生酮饮食是一种极端的高脂、低碳水化合物的饮食模式，这种模式会让人体产生大量的酮体。

酮体从哪儿来？血糖是人体的主要供能物质。正常饮食时，吃进的碳水化合物会转化为血糖，在生酮饮食时，人体在直接的供能物质减少的情况下，体内的脂肪被分解，在这个过程中，就会产生大量的酮体，酮体来作为人体的供能物质，这是一种强迫的过程，人体的体重就会逐渐地下降，从而达到减肥的目的。

生酮饮食可能会减短寿命

但是生酮饮食尽管在民间非常走红，但是医学界一向是讲究循证医学的证据。

在著名的医学杂志《柳叶刀》上有一项研究表明，低碳水化合物饮食会缩预期寿命长达4年。

这项研究进行了25年的追踪，共有43万人参与研究发现，碳水化合物的摄入量和预期寿命存在U型关系。

《柳叶刀》所作的不同比例碳水化合物饮食与死亡风险的研究结果

研究过程中发现，从50岁起，碳水化合物总摄入量50-55%的人群，平均可以再存活33年。碳水化合物摄入占比低于30%的人预期寿命缩短4年，碳水化合物占比在30-40%的人群，预期寿命将缩2-3年。但是随着碳水化合物的增加，如果比重超过了65%，那么预期寿命将会缩短1年。

出现以上结果的原因考虑是谷物摄入量减少将会导致动物蛋白质和脂肪的摄入量增加，将会增加体内炎症过程，促进衰老。

降糖、降脂的作用目前无证据支持

有些观点认为生酮饮食能降和治疗糖尿病，但是很多数据表明，这个观点并没有足够的证据支持。

一向针对糖尿病患者的生酮饮食随机实验表明，生酮食与否，在血糖控制方面没有明显的差异，在血脂方面，生酮饮食不能明显改善低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白水平，还有可能使血脂水平升高。

《中国居民膳食指南》指出，健康的饮食是均衡的食，要求碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例基本保持在5:3:2的比例，对于糖尿病人来说调整饮食结构非常重要，全谷物饮食对于稳定血糖、降低血脂等都有非常好的作用。根据中国营养学会的要求，按照蔬菜、蛋白质、主食的顺序进餐，可能会更好地平稳血糖。

综上所述：

风靡民间的生酮饮食目前没有证据能够降糖、降脂；研究表明生酮饮食有可能减短寿命，与体内炎症增加有关。存在代谢异常的人群还是应该采取均衡饮食，保证各种营养素的合理配比，才能有更健康的身体。