心脑血管疾病的朋友总问:吃了阿司匹林干嘛还得吃他汀?只吃一种行不行?
王医生每次给患者解释的时候,喜欢把这两种药物比作董永和七仙女,是天仙配,谁也分不开谁。
为什么王医生把阿司匹林+他汀,比作董永与七仙女呢?
咱们今天就不讲药理了,那是医生的事情。
讲一讲大白话,讲故事。
阿司匹林:
阿司匹林,是抗血小板聚集的药物,啥意思呢?就是让血不要快速凝固的,让血稀一些,不容易凝固。
血小板是干什么的呢?
举个例子,比如我们的手破了,为啥按一会就能止血呢,因为血小板参加了止血,血小板聚集后,形成血块就会帮助我们止血。这种血块如果发生在血管内部就叫血栓。
阿司匹林,干嘛的呢?
就是抗血小板聚集的,简单说就是不让血小板抱团止血。这也是为什么吃阿司匹林的人皮肤破了流血不容易止血,也容易发生出血的原因。
这又是为什么?
因为心脑血管疾病,大都是动脉粥样硬化加重血管狭窄,血管狭窄是因为血管里面有斑块,当斑块破裂的时候,身体马上给血小板发出信号,出血了,赶紧止血,这时候血小板就会聚集在一起开始止血。可是止血的时候难免形成血块,我们叫血栓。
这个血块就很快会把斑块的血止住,可是同时也把血管堵死了,堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在脑血管就是脑梗死。
所以吃阿司匹林的目的就是不让行血小板聚集,不让血小板聚集的目的就是减少血栓形成,减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死!
上面说了,斑块破裂,血小板就会参与止血,就会形成血栓,就会发生心梗、脑梗。
那我们别让斑块破裂不就得了吗?
没错!人类其实蛮聪明的,科学家比我们聪明的多,于是他汀就出现了。
他汀:
他汀不是一种药,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。
大家的印象他汀不是降血脂的药物吗?没错,这就好比几十年前人们认为阿司匹林只是退烧止痛药一样;他汀确实是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂的药物;从这一点上讲他汀降低坏血脂后就能预防心脑血管疾病;但他汀的作用不仅于此。
他汀更主要的作用就是抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的药物。
我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病,一方面和血管垃圾堆积有关系,另一方面和血管内壁的炎症反应有关系。而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成,同时还能够抗炎,稳定这些斑块。
减少了血管垃圾、抗击了血管内壁的炎症反应、稳定了血管内的斑块,那自然不容易发生心脑血管疾病,不容易发生斑块破裂,没有斑块破裂,心梗、脑梗自然也会降低!
吃一种行不?
有人就有又问了,既然能稳定斑块,那只吃他汀就行了,干嘛还要吃阿司匹林?
因为绝大多数药物只是降低风险,他汀也一样,只是降低斑块破裂的风险,而不能百分百防止。
所以这是双保险,一旦他汀没有稳定住,还有阿司匹林在后面兜着呢!
他汀+阿司匹林=董永和七仙女夫妻双双把家还
他汀就像七仙女,稳住斑块,别让斑块出事,管好家,主内,女人的事;
阿司匹林就像那个男人董永,抗击血小板聚集,打打杀杀,防止血栓形成,流血的事情男人来做。
即便他汀这个七仙女没有稳住斑块、破了、血栓形成了,还有阿司匹林这个爷们在后面兜着。
只有董永和七仙女夫妻双双把家还,才能降低心脑血管疾病的发生。
所以阿司匹林与他汀谁也替代不了谁。
预防和治疗心脑血管疾病,阿司匹林+他汀是最佳组合,好比董永与七仙女。
谁也别想分开他们,王母娘娘也别想!