受访专家:北京大学首钢医院神经内科主任医师 高 伟
上海市中医失眠症医疗协作中心副主任 施 明
本报记者 牛雨蕾
你是否有过这样的体验?感冒时睡上一觉,症状减轻大半;熬夜加班后补个觉,疲惫感烟消云散……好睡眠就像一场修复之旅,能让身体高质量地完成自愈。近期,英国《自然》杂志刊登的新研究也证实,睡眠不仅能缓解疲劳,心脏病人病情发作后,心脏会通过免疫系统向大脑发送信号,延长患者的睡眠时间,帮助修复心脏。
新研究由美国西奈山伊坎医学院团队完成,研究人员首先进行小鼠实验,正常情况下,小鼠会有节律地睡眠,但在心脏病发作后,其大脑中出现了大量单核细胞,刺激丘脑神经元,令深度睡眠增多。在人体试验中也有类似表现,患者心脏病发作后,血液中的单核细胞数量显著增加。如果恢复期睡得更好,患者预后就越好;反之,在心脏病发作后一周内睡眠差,不仅预后更差,还会增加患其他心血管疾病的风险。
北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟接受《生命时报》记者采访时表示,睡眠确实有助身体恢复。他曾接诊过一位脑梗塞患者,发病后右手手臂出现功能障碍,康复期间只要前一天晚上睡得好,第二天手臂、手指功能表现就更好;如果前一天失眠、多梦、睡眠间断,第二天的康复情况也会不理想。上海市中医失眠症医疗协作中心副主任施明表示,类似的情况在临床中不胜枚举,睡眠好、心态好的患者即便病情相对较重,也能有所缓解,长期失眠的人不仅恢复慢,还容易出现其他并发症。
施明介绍,研究发现,有100多种疾病和睡眠障碍相关。例如,失眠会让交感神经持续兴奋,导致心率加快、血压升高,继而诱发脑卒中、冠心病等心血管疾病。碎片化睡眠、熬夜会影响胰腺功能,降低胰岛细胞的敏感度,减缓胰岛素分泌,导致胰岛素抵抗加重,诱发糖尿病。长期失眠会导致大脑缺氧,促使β淀粉样蛋白等代谢废物堆积,从而诱发痴呆。长时间睡眠不佳,会影响“肠—脑轴”的调节功能,导致胃酸、胆汁、胰液等消化液分泌紊乱,诱发消化系统疾病。睡不好不仅影响“身”,还会破坏心情,降低内啡肽等激素的分泌,让人出现焦虑、抑郁等情绪障碍,甚至诱发抑郁症。
沉睡时,身体在“检修”
施明表示,睡眠是人在进化过程中获得的最完整的自我保养方式。睡着后,身体会启动“自愈程序”,修复各个器官。
大脑清废物。睡眠时,大脑内的淋巴系统比任何时间都更活跃,大脑在清醒状态下产生的代谢废物,主要就是依靠夜间深度睡眠期间运转的这套“垃圾处理系统”进行清除的。
心脏喘口气。心脏是人体最勤劳的器官之一,只有在人进入睡眠状态后“运动量”才会下降。正常人夜间血压平均值比白天低10%~15%,心率大约比清醒时低10~30次,从而让心脏稍微“喘口气”,心肌细胞得以修复。但如果长期熬夜,不仅会令血压、心率一直处于高速运转状态,还会影响胆固醇代谢,增加动脉粥样硬化和血管狭窄的几率,导致心律失常,甚至引起猝死。
肌骨放轻松。经历了一天的劳累奔波,睡觉时,全身肌肉、骨骼都松弛下来,受损的肌纤维在生长激素的作用下进行修复与重建。但如果长期失眠,容易造成肌肉紧张,起床后昏昏沉沉,甚至诱发慢性疼痛。挪威科技大学研究发现,与睡眠质量较高的男性相比,经常出现睡眠问题或失眠严重的男性,从慢性腰痛中恢复过来的可能性降低17%,女性参试者中该比例降低21%。高伟表示,这是由于睡眠质量差导致炎症水平升高,从而改变了大脑处理疼痛的方式。
肝脏排毒素。肝脏在晚上11点开始进行代谢、排毒和修复,中医讲究睡“子午觉”,就是建议在子时(晚上11点至次日凌晨1点)入睡。在熟睡模式下,肝脏排毒、解毒的功能得到充分施展,进而完成自我修复。如果长期熬夜,则会耗肝血、伤肝阴,影响肝细胞的修复能力,致使肝脏解毒功能受损,导致体内毒素增加,身体抵抗力下降。
肾脏过滤慢。夜间肾脏的过滤功能比白天慢,尿液会相应减少,所以早上第一泡尿颜色通常比较深。研究发现,长时间缺乏睡眠,可能使肾脏机能衰退。如果晚上睡不好,水分就会蓄积,导致早起眼皮、双脚、双腿浮肿,还可能出现乏力等表现。
免疫在巡逻。睡眠过程中,骨髓开启造血“马达”,加速产生新的免疫细胞,以替换受损或老化的细胞。免疫系统也在夜间活跃起来,在全身各条线路巡逻,识别并消灭潜在病原体,抵御感染、炎症,增强机体抵抗力,确保我们在睡眠中免受疾病侵扰。
激素分泌多。夜间睡眠时,生长激素会加速分泌,达到白天的5倍,可以促进心肌、皮肤、黏膜等细胞的再生。对于生长发育期的孩子来说,生长激素在夜间10点至次日凌晨2点以及早上5点至7点分泌最旺盛,深度睡眠状态下,它可以作用于骨骼生长板,刺激软骨细胞分裂增殖,促使骨骼纵向生长。
好睡眠有六个指标
好睡眠不仅要重视长度,更要重视质量。两位专家表示,睡眠最好符合6个标准。
时长要够。儿童要睡够7~9小时,成年人保持6~8小时,老年人为6~7小时,心脏病、糖尿病患者建议在此基础上增加0.5~1小时睡眠。
起居有时。睡觉要遵循昼夜节律,黄金睡眠时间是晚上10点到次日6点,尤其是10点至次日3点最重要。
入睡要快。尽量保证躺下半小时,即能入眠。
起夜要少。起夜尽量不超过2次,且睡眠中断后能快速入睡。
没有鼾声。睡觉时最好不打呼噜。如果仅有一些轻微打鼾,未出现呼吸暂停等情况,不影响睡眠,无需过度担心。
醒后舒畅。早上起床后,如果感觉精力充沛、神清气爽,说明获得了高质量睡眠;若仍然昏昏沉沉、疲乏无力,则说明睡眠质量不佳。
两位专家表示,如果无法达到以上标准,不妨从生活细节“找找茬”,并进行纠正。
揪出疾病。高伟表示,患有脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、心理疾病的人,特别容易存在睡眠障碍。这些人群应及时就医稳定现有病情,必要时在医生指导下服用安眠药。若睡眠问题长时间得不到解决,也会反过来加重现有疾病。
优化环境。要想睡得好,先要打造一个舒适的睡眠环境。卧室温度尽量维持在20℃左右,并使用遮光窗帘,睡前1小时要调暗灯光。
调整饮食。如果睡前饮酒,食用高脂、高盐、辛辣食物,会加重胃肠道负担,影响睡眠。因此,晚上最好减少应酬,保证清淡饮食,且不宜吃得过饱。日常可以吃些助眠食物,如小米粥、红枣、桂圆、牛奶、银耳、百合等。每天下午4点后要减少咖啡(咖啡因半衰期为6小时)、功能性饮料等饮品的摄入。
学会放松。晚上10点后就要开始放松,酝酿睡意。尽量不要处理工作、与朋友聊深入的话题、看节奏快的影视作品等,更不要沉迷电子游戏。睡前可以尝试“4-7-8呼吸法”,深吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,再循环往复几次,让自己放松下来。▲