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颈动脉斑块必须吃药,否则容易患脑梗!医生辟谣讲清楚斑块的治疗
2020-11-19
来源:神外医生张伟
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颈动脉有斑块就一定要吃药吗?事实还是真不是这样,颈动脉有斑块,到底什么情况下需要吃药呢?我们今天就来聊一聊这方面的问题。

  

颈动脉有斑块就一定要吃药吗?事实还是真不是这样,颈动脉有斑块,到底什么情况下需要吃药呢?我们今天就来聊一聊这方面的问题。

要想了解这个问题,首先需要了解颈动脉硬化斑块是如何形成的;导致颈动脉硬化斑块的因素有哪些;颈动脉硬化斑块分几种;如何界定颈动脉斑块的严重程度?了解了这些情况后,我们才可以决定哪种斑块需要吃药,哪种斑块不需要吃药。

颈动脉斑块是如何形成的,导致颈动脉斑块的危险因素有哪些?

一,颈动脉斑块是如何形成的?

动脉硬化斑块的形成根本原因是动脉硬化,人的血管会随着年龄的增长而出现老化,弹性变差,血管中的脂类成分会沉积在血管壁上,形成硬化斑块。很多不良因素可以促进斑块发展,如果不良因素不去除,斑块会越长越大。最严重的情况甚至造成血管闭塞。

二,导致颈动脉斑块的危险因素有哪些?

颈动脉斑块的形成与动脉硬化是分不开的,凡是可以造成动脉硬化的因素,都可以促进颈动脉斑块的生长。

造成颈动脉硬化的因素有:高龄、高血压、高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、肥胖、久坐、运动减少、吸烟饮酒、睡眠不足、精神紧张、焦虑等。这些因素都会造成颈动脉斑块的形成和发展。

三,颈动脉硬化斑块有哪些危害?

颈动脉硬化斑块造成的血管狭窄如果不大于50%,一般是不会影响脑内的供血的。但如果超出了50%就会影响大脑的血流,从而产生一些症状,如头痛、头晕、肢体无力等。如果斑块体积大到一定程度之后,斑块会出现破裂,脱落,引发急性脑梗死。

颈动脉斑块有哪几种?

颈动脉斑块,根据其成分不同,可以分成4种类型:

低回声斑块:斑块内的成分主要为脂类成分;

中回声斑块:斑块内的成分主要为纤维成分;

强回声斑块:斑块内的成分主要为钙质成分;

混合性斑块:斑块内的成分有上述两种以上的物质。

这4种斑块,除了强回声斑块属于稳定性斑块之外,其他的三种斑块都属于不稳定性斑块,容易发生斑块破裂、脱落,形成栓子,随血流流到远端,形成急性脑梗死。

如何界定颈动脉斑块的严重程度?

我们判断斑块的严重程度,除了斑块的性质之外,还需要看它对颈动脉造成的狭窄程度。

轻度狭窄:斑块引起颈动脉狭窄,小于50%称为轻度狭窄。

中度狭窄。斑块引起颈动脉狭窄,在50%~69%称为中度狭窄。

重度狭窄。 斑块引发颈动脉狭窄,大于等于70%称为重度狭窄。

颈动脉斑块必须得吃药吗?

颈动脉斑块是不一定需要吃药治疗的,张医生把颈动脉斑块分为以下几种情况:

对于不稳定斑块,通常建议服用抗血小板药物和他汀类药物,稳定斑块,防止斑块破裂或脱落,形成血栓。

对于轻度狭窄的稳定性斑块,如果不合并任何的危险因素,可以不用药物治疗,但需要定期复查,观察斑块的生长情况。

对于轻度狭窄的稳定性斑块,如果合并有前文所提到的危险因素,需要积极处理这些危险因素,针对斑块可暂时不用药物治疗。

对于中度狭窄的稳定性斑块,已经影响了大脑的血流,这种情况需要服用抗血小板药物(一般选择阿司匹林)和他汀类药物来抑制斑块的生长。如果有症状,还需要手术治疗。

对于重度狭窄的斑块,无论其是否稳定,都应该手术治疗,术后仍需要长期用药,防止斑块复发。

斑块是否需要服药,其实考虑的因素非常多,张医生文章里列举得还不够完善,如果您有疑问,可以在留言区留言,我们一起探讨。颈动脉斑块治疗的根本在于控制危险因素。我们需要在日常生活中降低体重、合理运动、健康饮食、保证充足睡眠,保持心理健康,同时需要控制慢性疾病。

总之

对于颈动脉内的斑块是否需要服药,应该依据斑块的性质和其对血管造成的狭窄程度来判断,并不是所有的颈动脉斑块都需要服药治疗的。颈动脉斑块的治疗重点应该放在处理危险因素上。动脉硬化是人体血管的老化过程,是不可阻止的,所以,很多的动脉硬化斑块是不需要任何治疗,只需要动态观察即可。


  
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