作为心脏病患者，最关心的大概就是自己的心脏功能好不好，会不会就衰竭了。这样，我们先要知道。心功能要是衰竭了，会有哪些表现？说心衰的表现，还是要从心脏的泵血功能说起

作为心脏病患者，最关心的大概就是自己的心脏功能好不好，会不会就衰竭了。

这样，我们先要知道。心功能要是衰竭了，会有哪些表现？

说心衰的表现，还是要从心脏的泵血功能说起。

心脏是怎样泵血的？

心脏有收缩、舒张功能。收缩，就把心脏里的血液喷射到动脉里，输送出去；舒张，就把静脉回流的血液回收到心脏。

左心射出去的血液，经过全身循环，回到右心了；右心射出去的血液，经过肺循环，回到左心了。

那好，心功能不全、心力衰竭，就是该射出去的血液射不出去，该回到心脏的血液流不回来。

该射出去的血液射不出去，得不到血液供应的部位、脏器就会缺血，该回到心脏的血液回收不了，就淤在外面。所以，心功能不全时，会出现缺血、淤血，以及因为缺血、淤血产生的症状。

心脏有左心、右心，心衰也分左心衰、右心衰，要是左右心都衰了，那就是全心衰了。

【左心衰】

左心是往全身供血的，接受肺循环回来的血液。因此，左心衰的时候，往全身，那是全身供血不足。各个脏器的缺血，功能减退，人就会出现乏力，倦怠，没能量嘛；因为射血少了，心脏就会加速工作来弥补，所以心跳也会加快。同时，肺里的血液回不来，就淤在肺里了，所以会肺淤血；肺淤血了血管里的压力就会增高，就会把血管里的水分挤到肺泡里，气管壁也会水肿，所以，就会有肺动脉压增高、肺水肿；肺淤血、肺水肿了，当然就影响肺里的氧气交换了，人就会缺氧，就会觉得呼吸困难，会胸闷气短、咳嗽、喘憋，还容易肺部感染。血液总是淤在心脏里，心脏也会扩大，左心就扩大了。

这种情况，在体力活动、全身负荷增加时就会更明显，在平卧回心血量增多时也会明显，所以，左心衰的病人，会在体力活动时感到胸闷气短、心悸、乏力，这在医学上叫做“劳力性呼吸困难”；严重些还会感到憋闷，出现喘息，会在夜间不能平卧，需要高枕卧位，有时候睡到半夜还会因为胸闷憋气要坐起来，这在医学上叫做“阵发性夜间呼吸困难”；再严重点儿，因为胸闷喘憋只能坐着，躺不下去了，医学上叫做“端坐呼吸”，还会咳喘、咯泡沫痰，痰里还可以有血色。这些都是左心衰的明显表现。

当然医生检查还会发现相应的体征，这里就不多说了。

【右心衰】

右心射血是到肺动脉，接收的是全身回到心脏的血液。右心要是衰竭了，往肺动脉里的血液会减少，所以对于已经有左心衰的病人，右心衰时肺淤血还可以减轻一些。可是全身回流到心脏的血回不来，淤在全身各处，那就会出现全身各个脏器淤血水肿的表现了。

血液淤滞在静脉里，静脉压力升高，毛细血管里的水分就会挤压到组织里，就会出现水肿，一些部位可以出现积液。所以右心衰的病人，最明显的就是静脉压升高、水肿。下肢水肿，因为本来就下垂；肝淤血会肿大、疼痛；胃肠道淤血，粘膜也会水肿，会吃不下饭、恶心呕吐；肾脏淤血会有尿少，尿少了组织就更水肿，心衰也会更严重；脖子上的颈静脉因为压力高也会鼓起来，医学上叫做“颈静脉充盈”、“颈静脉怒张”，皮肤粘膜还会出现紫绀，这些都是右心衰时可以出现的表现。

【全心衰】

要是全心衰，那就是又有左心衰的表现，又有右心衰的表现。就是又有供血不足，肺淤血水肿，又有全身淤血水肿。前面说过，左心衰的患者发生右心衰时，肺淤血可以减轻，这时候可不要误以为是左心衰好了，而是可能全心都衰了。

心衰的时候，心跳会加快，心脏会扩大，会有相应的体征；肺里有淤血水肿，胸腔还可能有积液，所以可以有呼吸状况和呼吸音的改变，可以有干、湿罗音；全身淤血水肿，可以有肝肿大、下肢水肿、以及静脉压升高的表现，还可以有胸腹腔、心包积液，这些都会有相应的体征，医生查体可以检查出来，也还有其他辅助检查可以发现。

但是，表现是表现，到底是不是心衰引起来的还需要鉴别。像呼吸困难，心衰可以呼吸困难，肺部疾病也可以呼吸困难，就需要医生分析判断了。所以真有了问题，还是要去“看医生”的。