健康是福。12年前的那个盛夏，父亲因为反复的脊柱、肩背疼痛，我们兄妹带上父亲去温州某大医院就诊，父亲却从此走上了和“帕金森病”抗争的艰难道路。

　　青田县疾控中心   舒勤芬

　　健康是福。12年前的那个盛夏，父亲因为反复的脊柱、肩背疼痛，我们兄妹带上父亲去温州某大医院就诊，父亲却从此走上了和“帕金森病”抗争的艰难道路。

　　那天，母亲和我们兄妹同行陪伴父亲去看病。一路上，我注意到母亲总是不停地喝水喝饮料还一个劲地叫渴，且排尿频繁，我下意识地询问母亲平常的一些情况。母亲絮絮叨叨地说，她在家里很能吃、能喝，尿多泡沫多，还老觉得口渴，人还比以前瘦了一些。“多饮、多食、多尿、体重下降”，这不是典型的糖尿病“三多一少”症状吗?我坚定地对家人说母亲可能得了糖尿病，需要检查治疗。当时母亲听了很不以为然，连说自己气色好，身体好，无大碍。

　　在我的坚持下，第二天早晨，我们兄妹带着母亲走进了就近的温州某乡镇卫生院。“屋漏偏逢连夜雨”，空腹血糖值16.8mmol/L，血压200/120mmHg，两项指标严重升高，医生神情严肃地告诉我们指标代表的并发脑血管意外的极度凶险性。母亲听得半知半解，只知道自己得了高血压病和糖尿病，只知道从此是药不离口了，但对于疾病的本身并不了解多少。家人们感慨所幸家里有我这学医出身的，能给家人健康指点迷津，答疑解惑，派上不少用场。而那一刻，我更焦虑的是，比起慢性病疾病本身，从此对父母亲的生活方式干预才是头等大事。因为对于长期住在农村“面朝黄土背朝天”的父母亲而言，什么叫健康?在他们的概念中，不生病就是健康，能吃能喝就是健康。

　　一种行为的转变是一个既复杂又困难的过程。从那年父母亲同时患病后，对他们的面对面或电话健康教育成为了我生活中的重要工作。尤其是合理膳食的健康宣教成为了摆在我面前的一道难题。母亲得的是高血压病和Ⅱ型糖尿病，饮食治疗是治疗该病的基础疗法，是一切治疗方法的前题。但是，母亲向来是个火烧眉头心不急的乐观派，对于疾病是无知无觉所以也就无畏无惧。对于我反复强调的按时服药、控制饮食往往是随性而行。

　　母亲患病的头三年，服药和饮食方面一直不注意，血糖、血压控制得很不理想。后来，父母亲进县城住到了我家，我天天火眼监督和常喷口水发挥了一定作用，但对于向来食欲很好，生活上悠闲散漫惯了的母亲而言，还是时不时忘了吃药，水果主食等也是常常超量。膳食结构不平衡、不合理，加上经常不按时服药、健康意识不足等各种因素叠加在一起，母亲的病情开始加重。有一年的冬天，妈妈发现自己的头皮层表面覆盖多层银白色鳞屑，去医院被诊断为得了“银屑病”，同时又患上了菌群失调。这一发不可收拾，三年的时间里，母亲的银屑病和菌群失调反复发作，三天两头跑医院看病拿药。

　　知识是行动的基础，是力量的源泉。经历了疾病的折磨，母亲算是有些“久病成医”的收获了，对社区医生反复强调的医嘱也开始言听计从，对我苦口婆心的健康宣教也用心去领会和实践了，药也准时吃了，饭量也学会控制了，膳食搭配也更趋合理了，还会主动参加社区的健康讲座和高血压自我管理小组活动，还参加了广场舞、慢走等老年团队活动。而我，一路经历了对母亲慢性病人健康生活方式“知信行”干预的酸甜苦辣，作为疾控中心专业公共卫生机构慢性病防控管理的分管领导，职业的责任、担当与使命，更坚定了我常常结合身边生动的案例，乐此不疲地向家人、同事、朋友等身边的人宣传健康生活方式理念和慢性病防控知识。前些年，婆婆也被查出得了高血压病。我时不时会把母亲的案例以及身边她认识的一些病例拿来与她作交流和激励。在我不断的说教下，婆婆不断地获取知识、产生信念及形成行为，用我们医学专业的话来讲，就是积极践行“知信行”模式，即知识——信念——行为，实现了成功的自我管理。

　　践行“知信行”防控慢性病守护健康，何尝不是说起来容易做起来难。在我们的现实生活中，许多慢性病人并不懂得珍惜自己的健康，更有许多慢性病人沉湎于不良的生活和行为方式之中，使自身健康遭受损害。我的一位老同事，患高血压、糠尿病、冠心病等多年，但一直生活不节制，喜好抽烟喝酒，爱吃肉类熏制品，蔬菜水果难得沾边，前些年不幸死于“肠癌”;与我同民革党派的一位党员，才华横溢，有基础高血压病，但喝酒豪爽，经常喝高，终在前年的一次酗酒后突发脑溢血，现今依旧瘫痪在床……

　　当下，慢性病的井喷态势是对我国居民健康的重大威胁。但现实问题是，我国的健康管理仍处于起步阶段，居民健康素养也参差不齐。这就更需要我们每位从事慢性病工作的人员发挥带头表率作用，从管好自己的健康做起，再进一步影响亲朋好友、同事、邻居，用积极的行动向全社会宣传基本健康知识和理念，掌握健康生活方式和行为内容，从而形成全社会重视健康管理的风气。

　　应对慢病，我们在行动。近年来，我们以慢性病综合防控示范区创建为契机，为全县人民的健康需求努力搭建良好的平台。我们倡导健康科学的生活方式，努力降低全县慢性病发病率;我们大力宣传，动员社会力量，创造支持性环境;我们积极推广全民健身活动，发放慢病防控宣传支持性工具及技术资料。今年5月份开始，我们还开展了全县慢性病社区诊断，及时掌握全县社区慢性病现状及其行为危险因素流行情况，确定目标干预人群，为慢性病综合防控干预提供科学依据。我们在疾控责任指导团队下乡督导过程中，在对慢性病人的随访、管理方面，我们始终倡导社区责任医师尤其要重视引导慢性病人及高危人群践行“知信行”模式的重要性。我们欣喜地看到，我们的努力取得了实实在在的成效，慢性病的良性防控机制也已经形成了一定的“气候”。

　　“没有全民健康就没有全民小康。”让我们一起行动起来，当好群众的“健康守门人”，以践行“知信行”模式为引领，努力提高人民健康水平，为实现中国梦而不懈努力!

来源     中国慢病管理大会征文汇编