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在家自测神经病变
2024-05-13
来源:生命时报
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慢性高血糖会损伤神经。据统计,约50%的糖尿病患者会发生神经病变,其中周围神经病变是最常见的类型,约占糖尿病性神经病变的75%。根据受损伤的大、小纤维神经的差异,其表现也有不同。早期神经病变的症状很轻微,随着病情发展,糖友可能出现双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉迟钝、“袜套样”和“手套样”感等。对于糖友来说,做到早发现、早应对非常重要。以下4个操作简单、容易上手的自查方法,糖友在家就可以做。

  

慢性高血糖会损伤神经。据统计,约50%的糖尿病患者会发生神经病变,其中周围神经病变是最常见的类型,约占糖尿病性神经病变的75%。根据受损伤的大、小纤维神经的差异,其表现也有不同。早期神经病变的症状很轻微,随着病情发展,糖友可能出现双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉迟钝、“袜套样”和“手套样”感等。对于糖友来说,做到早发现、早应对非常重要。以下4个操作简单、容易上手的自查方法,糖友在家就可以做。

温度感知。准备一杯40~45℃的温水和一杯凉开水,测试者先后用杯底触碰被测试者的脚背。如果足部不能感知温度变化,就需要警惕。

触觉感知。用棉絮或纸条轻轻划过足背和足底,检测是否有触碰感,注意两只脚反应是否一致。如果某部位触感明显减弱或消失,可能为神经受损迹象。

压力感知。可用鞋刷或扫床刷上的细丝,分别触碰大脚趾腹以及足跟和足背等部位,使细丝弯曲约1厘米,在触碰点停留1~2秒,让被测试者说出具体位置。如有2处未能感受,则为异常。

踝反射检查。被测试者可双腿跪在床边或椅子上,双足空悬,测试者用小木槌或手机侧边轻敲被测试者的跟腱,观察是否有腓肠肌收缩(即绷脚面)的动作。该反射为生理反射,如未能引出,则为异常。

不过,自查虽能帮助及时发现问题,但不能替代专业的医学检查。如果以上自测出现异常,或出现脚部疼痛加剧、溃疡、感染等情况,应立即前往医院进行专业诊治。此外,2型糖尿病患者在确诊时、1型糖尿病患者在确诊后5年均应接受关于糖尿病周围神经病变的筛查,此后每年筛查一次;有周围神经病变症状的糖尿病前期人群也应纳入筛查范围。临床上,医生会通过神经传导速度测定、肌电图等更专业的检查手段来确诊。

  
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