开栏的话：按照平均每分钟跳动60~70次，预期寿命70岁计算，人的一生中心脏约跳动20亿次，源源不断地将血液输送到全身，保障机体正常运转。与此同时，心脏也非常脆弱，吸烟、饮酒、不爱动、吃得横、情绪差、体内炎症水平高等都会让它慢慢变得衰弱。为了帮患者解决“心问题”，时刻保持一颗强大的心脏，本期起，本版特与首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心联合推出“强心诊室”栏目，希望读者们持续关注。

开栏的话：按照平均每分钟跳动60~70次，预期寿命70岁计算，人的一生中心脏约跳动20亿次，源源不断地将血液输送到全身，保障机体正常运转。与此同时，心脏也非常脆弱，吸烟、饮酒、不爱动、吃得横、情绪差、体内炎症水平高等都会让它慢慢变得衰弱。为了帮患者解决“心问题”，时刻保持一颗强大的心脏，本期起，本版特与首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心联合推出“强心诊室”栏目，希望读者们持续关注。

心房颤动(简称房颤)是一种临床上常见的以快速、无序心房电活动和心房无效收缩为特征的心律失常。最新流行病学调查数据显示，我国45岁以上人群房颤患病率为1.8%，75岁以上人群中，男性和女性患病率分别为5.4%和4.9%。由于房颤具有阵发性，症状轻微，甚至没有症状，相当一部分患者未被诊断出来。随着人口老龄化和房颤检测技术的进步，其真实患病率还在逐年增长。

人的心脏就像一间两室两厅的房子，有两个心房、两个心室。正常心跳时，依次是心房收缩—心室收缩—心房心室一起舒张，完成一次心跳。人们感觉到的心跳通常是心室收缩，但房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，最终会导致自我感觉心跳不齐，进而出现心悸、呼吸困难、乏力、胸闷、头晕、焦虑等症状。出现房颤，除了容易合并更多心脏疾病，引起心脏衰竭外，最严重的危害是诱发脑卒中。研究发现，患有房颤和没有房颤的同龄人相比，脑卒中风险会增加3~5倍，5年、10年的死亡率也会增加约1倍。具体来说，是因为房颤发生时，心房有效收缩功能减弱或消失，其中的血液淤积，可能产生血栓。血栓脱落后随着血液流动，停在哪里就可能造成相应部位血管堵塞，如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。此外，房颤患者还可能面临运动能力下降、抑郁、住院和生活质量下降等风险。

房颤症状的轻重差别也很大，症状轻者可能随着时间推移逐渐耐受了，就医时常表示“没有症状”。但实际上，可能已经出现乏力、活动耐量下降等非特异性表现，脑卒中、心衰、晕厥等并发症也可能成为房颤患者的首发表现。因此，在评价房颤的危害时，不仅要根据已有症状进行判断，重要的是综合考量。房颤筛查是尽早发现疾病隐患的重要手段，亚太心律学会最新发布的《房颤患者的脑卒中预防指南》建议，4类人应重点筛查房颤：≥65岁者进行随机筛查;≥75岁者定期系统筛查;>50岁的风湿性心脏瓣膜病患者定期检查;发生脑卒中的人必须筛查。临床上，医生会综合考虑各种高危因素后，根据患者情况给予筛查频率建议。

摸脉搏是筛查房颤最简单的方法，大家可以数数自己1分钟的脉搏有多少次，看看每次的间隔时间是否相等。如果脉搏节律完全不整齐，没有规律，多半是房颤。若出现短暂心慌，但脉搏节律不齐，症状不明显，可远程咨询医生;出现反复心慌，甚至伴有头晕、胸闷等症状应及时就医。

房颤的主要治疗策略是转复房颤心律，使其恢复且长期维持正常窦性心律。治疗方法有两个：一是服用药物，控制节律，降低房颤发作;二是导管消融术，将消融导管经股静脉送入心脏，把引起房颤跳动的一些结构用电烧或冰冻，让节律变得整齐，治疗成功率可达到约70%，一旦复发，可再次补充消融。日常生活中，患者要注意别让心跳轻易“失控”，已经发生房颤的患者，应在医生指导下循序渐进地减轻体重，以减少心脏负荷，降低房颤风险。另外，坚持适量运动、膳食均衡，以增强体魄和营养需求。