心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最严重的类型。

心肌在没有血液供应的情况下，细胞很快就会坏死，一旦死亡就不会再生。

如果把我们的身体比作一辆汽车，心脏就是发动机，冠状动脉是发动机的输油管，冠状动脉如果被血栓完全堵住，心肌就没有了供油，这时就会发生急性心肌梗死，严重的甚至会导致发动机报废（致命）。

所以，抢救心梗患者，每一分钟都是宝贵的。

在急救车到来之前，下面的这些倒忙，我们就不能帮!

① 上来就做心脏复苏

★ 错误做法：心梗发作时很多患者会出现胸痛倒地的情况，在这种慌张情景下可能很多人都会想到给患者进行胸外按压，其实这是非常危险的做法。

★ 原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。

门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

★ 救命小知识：胸外按压是针对心脏骤停患者的急救，但进行胸外按压的前提是要在患者处于意识不清，呼吸、脉搏消失的状态下进行。

如果在患者有意识的情况下进行胸外按压，可能会起反作用。

② 马上扶起患者

★ 错误做法：有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，拍拍后背。这样做是会要命的。

★ 原因：心脏每分每秒都在不停地工作，它是全身最需要供血的地方。

立即停止一切活动，就地休息，保持情绪稳定，不要过度紧张，尽量放松，以减少氧消耗，延缓或减轻心绞痛发作程度。

急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。

此时斜躺为最好（为了防止急性心肌梗死患者引起心衰，不能完全平躺）。

★ 救命小知识：让患者斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。

出现呼吸困难的患者，可取端坐卧位来缓解症状;如家里备有氧气设备，可以吸氧来缓解呼吸困难的症状。

③ 乱给硝酸甘油

★ 错误做法：患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片。

★ 原因：短时间内连续吃硝酸甘油是非常危险的事情，并不能降低死亡率。

可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

★ 救命小知识：吃前量血压。如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，应该赶紧去医院。

另外，需要注意硝酸甘油应直接放在舌下含服，不要吞；；如果是喷雾剂，就向舌下喷。通常服药后2-3分钟内症状可得到缓解。

④ 忽略症状，不及时就医

★ 错误做法：心梗发作后，有些患者尝试自己去医院，甚者自己开车去医院，这种做法犯了心梗处理的大忌。

★ 原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。

此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。自己开车去医院就更加危险了!

★ 救命小知识：大部分人从没打过急救电话，总觉得要特别严重才需要打。

其实症状不严重，不代表病情不紧急，突发心梗，即使症状没那么严重，也要拨打120急救。

心梗发作可能出现的情况很多，比如心绞痛、心律不齐、牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等。

如果原本就有心脏病或心梗高危人群出现了这些症状，尤其要当心，应尽早就诊，千万不要拖延。

本文合作作者   杨 庆（四川大学华西医院心脏内科）