降胆固醇的针剂上市了，我国现在已经使用的有“依洛尤单抗”（瑞百安）、“阿利西尤单抗”。大概是看到“单抗”两个字，有人就把它说成是“高血脂疫苗”

降胆固醇的针剂上市了，我国现在已经使用的有“依洛尤单抗”（瑞百安）、“阿利西尤单抗”。大概是看到“单抗”两个字，有人就把它说成是“高血脂疫苗”。一般人说说也就罢了，要是医生也这样说，就会误导患者了。

疫苗是什么？是用来刺激身体产生免疫力的。

疫苗对身体来说，是作为一种“抗原”，来刺激身体里产生抗体的。

疫苗是用失去战斗力的外来侵略者如细菌、病毒，死（灭活）的也好、半死不活（减毒）的也好，人工做出来（基因重组）的也好，把它放到人身体里，作为“抗原”。让身体里的免疫系统认识，接着就刺激身体产生抗体，储备力量。

身体里有了对细菌、病毒的抗体，就有了免疫力。

每种疫苗产生的抗体都是有针对性的，多数是一对一的关系，这样人就有了对疾病的免疫力。二次这类“抗原”的细菌病毒再来时，身体里的抗体马上就能把抗原包围住，消灭掉，细菌病毒就没法让人得病了。就像我们接种新冠病毒疫苗，就是用灭活的新冠病毒、或者人工组合的病毒片段做成疫苗，接种刺激身体里产生抗新冠病毒的抗体。二次真的新冠病毒进到人体时，就有抗体去杀灭病毒了。

降胆固醇的抗体针剂可不是高血脂疫苗！

降胆固醇的这些针剂，是专门为了对付身体里影响降胆固醇代谢的一种酶（蛋白质）而制成的抗体。单克隆抗体，简称“单抗”。

在我们身体里，低密度脂蛋白胆固醇是要被分解代谢的。这当中，就有一种 “低密度脂蛋白受体”来负责接收、分解的。如果这种受体少了，低密度脂蛋白的接收、分解代谢就受影响了，身体里低密度的胆固醇就会增高，就容易动脉粥样硬化了。

可是，偏偏身体里就有一种酶会破坏这种低密度脂蛋白受体，这种酶叫做“前蛋白转化酶枯草溶菌素9蛋白”，英文缩写是“PCSK9”。由于这种酶破坏低密度脂蛋白受体，就影响了低密度的胆固醇分解代谢，血液里的胆固醇就升高了。

于是，为了降低胆固醇，人们就研制出一种新药，通过抑制这种酶，来减少低密度脂蛋白受体的破坏。

这种新药就是我们前面说过的降胆固醇的针剂，“依洛尤单抗”，“阿利西尤单抗”。医学上就叫做“PCSK9抑制剂”，中文全名是“前蛋白转化酶枯草溶菌素9蛋白抑制剂”。

降胆固醇的针剂是怎样起作用的？

这种针剂的药物性质是属于抗体的性质，专门认识“PCSK9”这个酶。药物进到身体里，就会和身体里的PCSK9结合，一结合，这个“PCSK9”就没有活性了，就没法儿去破坏低密度脂蛋白受体了。低密度的胆固醇分解代谢就增加了。

所以，这种针剂不是疫苗，不是要刺激身体产生抗体，而是用抗体去和身体里的酶结合的。

为什么说降胆固醇的针剂产生抗体就麻烦了？

人们用这种降胆固醇的针剂是治病的，并不想让它在身体里产生抗体、产生免疫力，还就怕它刺激身体产生抗体。

可是，由于这种药物本身是一种抗体，也是蛋白质，到了身体里，就有可能被误识别，误认为是入侵的“敌人”，被当成“抗原”，身体里会产生相应的抗体去包围、消灭它。

要是那样，可不就麻烦了？一旦身体里的抗体把药物中和了，这个药就要失效了。所以制药时都是制成人源性单克隆抗体，就是为了尽量不被身体当成“外人”。

在临床研究中已经发现，有很少数患者用了“依洛尤单抗”后身体里出现了抗体，好在还没发现可以和那个“PCSK9”特异结合的抗体，所以还不影响药物的使用。

所以，这种降胆固醇的针剂不是“高血脂疫苗”。