9岁的小吕是某公司职员，一年前他在爬楼，爬四楼的时候出现心慌、胸痛的症状，但是程度比较轻微，而且休息一两分钟就缓解了，没有重视

29岁的小吕是某公司职员，一年前他在爬楼，爬四楼的时候出现心慌、胸痛的症状，但是程度比较轻微，而且休息一两分钟就缓解了，没有重视。

但是一个月前这个症状就加重了，而且在夜间也出现了心慌、胸闷不适，休息几分钟也能缓解，于是到医院检查做了冠脉CTA，提示有一根心脏血管有软斑块（注释：软斑块属于不稳定斑块，有发生破裂风险，导致局部血栓形成，可造成血管的堵塞和不完全堵塞，引起不稳定心绞痛或急性心梗的发生），40%到50%的狭窄。

最近一年小吕体重增加了十公斤，既往没有高血压病史，没有糖尿病病史，血脂也不高，但是有吸烟史十年，每天一包烟，而且他的舅舅有心肌梗死的病史。

于是小吕住院，进一步做了冠脉造影检查，提示心脏的左主干血管有重度狭窄，左主干血管重度狭窄是非常危险的，一旦堵塞容易造成猝死，于是植入支架解除了狭窄，心脏右边的血管也有一重度狭窄，植入支架一枚。

年轻的小吕，为什么会出现如此严重的心脏血管狭窄呢？原因有四个。

1.冠心病家族史。他的舅舅有心肌梗死病史，那么他得冠心病的风险明显要高于没有冠心病家族史的人群，所以家里有冠心病家族史的人，尤其是有早发冠心病（50岁之前发病）家族史的亲属风险更大。一定要保持健康的生活方式，并且定期复查自己的血压、血糖和血脂，理想的血脂水平是低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。以降低自己今后患冠心病风险。

2.吸烟。吸烟是引起冠心病的一个独立危险因素，烟里面的有害物质可以导致血管内皮功能紊乱，使血液中的脂质成分，容易沉积到血管内皮下，导致动脉粥样硬化的发生，而且斑块容易破裂，造成不稳定心绞痛或者急性心梗的发生。

3.体重增加。超重或者肥胖也是导致动脉粥样硬化的一个重要危险因素。因此，一定要通过饮食控制和运动锻炼，把自己的体重控制在正常值范围，体重指数（体重的公斤数除以身高米的平方）正常值范围是18-23.5。

4.未及时诊治。在一年前小吕爬楼时出现了心慌、胸痛的症状，休息以后缓解，这是典型的劳累性心绞痛的症状，如果那时进行及时的诊断和治疗，可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展，预防病情的加重。

最后，医生提醒大家，健康的生活方式尤为重要，对于有心血管疾病家族史的人，更为重要。此外，如有身体不适需要及时就诊，切不可因为症状轻微或者自己年轻耐受力强就忽视了。