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瑞舒伐他汀,10块钱1片和2毛钱1片有什么区别?如何选择?
2021-01-11
来源:孙医生讲糖
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糖尿病人容易出现动脉粥样硬化,而且不可避免的会出现斑块,这时医生就会建议患者服用阿司匹林和他汀类药物。作为预防远期并发症的有效药物,这两种药物和降糖药物一起就是糖尿病人的三大护法,需要长期使用。

  

糖尿病人容易出现动脉粥样硬化,而且不可避免的会出现斑块,这时医生就会建议患者服用阿司匹林和他汀类药物。作为预防远期并发症的有效药物,这两种药物和降糖药物一起就是糖尿病人的三大护法,需要长期使用。

对于长期使用的药物,当然不可避免的就要考虑到花费的问题。

他汀种类很多,最为常用的瑞舒伐他汀价格变化就比较大。我们最早使用的是进口的瑞舒伐他汀(可定),价格60多块钱,才7粒,接近10块钱1粒。当然现在受到集采价格的冲击,它的定价也下来了,38.8元7粒。

现在国家的4+7集采,瑞舒伐他汀品种明显多了起来,国产品种价格现在变化为28粒,5.6元,才2角钱1粒。

很多朋友就非常疑惑,同一种药品价格差异这么大,药效怎么样,区别到底在哪里?

贵的药品,为什么这么贵?

同一种药品,会有不同的品牌,不同的厂家生产,有大厂,有分厂,有小厂,价格当然也有高有低。但是通常来说,最贵的那个品牌都是进口药品。

为什么呢?因为进口药品就是我们通常说的“原研药”,药品的研发非常麻烦,一种药品从研发到上市,这期间要耗费巨大的人力、物力、时间和金钱。很多药物的研发在投入了数亿甚至数十亿美元后也不一定能够用于临床。

最有名的制药企业罗氏公司曾经统计,药物从最初的实验室研究到最终拜访到药柜销售平均要花费12年时间,需要投入66亿元人民币,7000874个小时、6587个实验、423个研究者,最后能够得到一种药物。如果有5000种化合物能够进入临床试验,可能仅有5个能够进入临床阶段,最多有1个能够上市,绝对是“一将功成万骨枯”的态势。

因此对于药物来说,原研药物的研究是最深入的,资金投入也是巨大的。

原研药和仿制药的区别

因此为了保护原研药品企业的利益,制定了一个专利保护期,但是当专利保护期过后,其他的药品生产厂家就能够“仿制”这种药品,我国的大部分药品都是仿制药。

仿制药的生产是在原研药的基础上进行的,因此其生产成本要低很多。因此这就是不同品牌的同一种药品,价格高低不同的主要原因之一。

当然原研药物和仿制药物在药效和药品质量上也有一定的差异。原研企业掌握着药品制剂的核心技术,药虽然相同,但是生产工艺未必能够完全相同,在药品质量、疗效和用药安全性等方面,原研药品都要好于仿制药品,这也是医生向患者建议选择原研药品的原因,当然价格也要高一些。

疗效方面未必是贵的就一定好,因为个体差异仍然存在,不同人群对药物的敏感度不一样,药物制剂技术不同,药物在体内溶解、代谢速度等都不一样,因此疗效也可能出现差异。因此,无论是使用哪种药物,还是要看药物效果和副作用情况,疗效和安全性才是硬道理。

医生选择药品也会从疗效、安全性、方便性、经济性几个方面去考虑。他汀类药物通常都是每天1次服用,相对比较方便,不容易漏用。

那么比较以上两种因素,是不是便宜的是不是太便宜了?药效就是比较差呢?

其实这个价格还是要看国家的政策,如果国家不进行药品的集中采购,不和药品生产企业进行议价,那么这种2毛钱的药品是卖多少钱呢?

不集采的药物当然价格不低,看5mg14片的瑞舒伐他汀,31.15元,比原研药物只差7块钱,比集采价格高多了。

所以不要质疑2毛钱的药品质量,这是国家在替你讲价,才讲成的这个价格。政府为慢性病人做了很多啊!

而且糖尿病人担心的问题,政府已经做完了,那就是仿制药品的一致性评价,就是为了缩小原研药品和仿制药品的差异性而推出的政策。如果一致性评价过低,那么这种仿制药品根本就进入不了国家的集采药品拟定目录,就根本没有和政府谈价的资格。

现在进行政府集采议价的都是口服药物,糖尿病朋友最为关心的生物制剂如胰岛素的一致性评价工作都已经启动。相信在不久的将来,就可以使用到又便宜又有效的胰岛素制剂了。

该如何选择不同价格的他汀类药物呢?

不差钱的朋友,可以选择质量和疗效更有保证的原研药品。

如果考虑用药成本可以选择国产仿制药品,集采药品是通过一致性评价的品种,当然可以保证疗效。

我们国家从2019年开始进行药品的一致性评价,因此对于新批准的药品是有蓝色标识的,药品批号是H2019****的药品或者H2020****的药品,也是可以放心选用的。

价格差异太大,质量差异很小,有花钱喜好的土豪飘过,大部分病人我是建议使用集采药品的。国家议价,价格低,质量有保证,为什么不用集采药品呢?


  
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