血脂是人体内血液中脂类物质的统称。目前，随着我们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，患高脂血症的朋友越来越多。高脂血症早期大多数都不会有症状。但是随着患病时间的延长，会引起一系列的重要脏器损害。很多朋友认为管住嘴就可以把血脂降到正常，事实真是这样吗？我们今天就来聊一聊这个话题。

血脂是人体内血液中脂类物质的统称。目前，随着我们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，患高脂血症的朋友越来越多。高脂血症早期大多数都不会有症状。但是随着患病时间的延长，会引起一系列的重要脏器损害。很多朋友认为管住嘴就可以把血脂降到正常，事实真是这样吗？我们今天就来聊一聊这个话题。

血脂升高怎么办？

血脂的指标有很多，我们需要关注的指标主要是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。目前，临床上主要有三种情况，下面进行一一说明。

单纯甘油三酯升高：甘油三酯主要是从食物中摄入，所以甘油三酯升高时我们需要控制饮食、合理运动、减轻体重，一般通过生活调理都可以恢复正常。如果化验指标在5.65以上，就有极高的风险患急性胰腺炎，需要进行药物治疗。临床上一线用药是贝特类药物。

单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高：胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，其中高密度脂蛋白胆固醇是我们所说的好胆固醇，低密度脂蛋胆固醇是我们说的坏胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高之后，会破坏动脉血管的内膜，引发动脉硬化，形成斑块，从而造成一系列的心脑血管疾病。如果是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，我们可以服用他汀类药物进行治疗。这是由于80%的胆固醇是在体内合成的，仅有20%的胆固醇是在食物中摄入的，所以低胆固醇饮食，很少能将胆固醇降至正常。

甘油三酯和胆固醇都升高：这种情况很常见，这时候我们需要关注甘油三酯的水平，甘油三酯如果大于5.65，那么这时候患急性胰腺炎的风险就非常高，严重时甚至可能威胁生命，所以甘油三酯如果大于5.65，我们就需要优先服用贝特类药物，将甘油三酯降至5.65以下。同时，贝特类药物也有轻微的降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。如果甘油三酯低于5.65，我们只需要服用他汀类药物，他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。同时，他汀类药物也有轻微的降低甘油三酯的作用。

有的朋友会问，如果这两项指标都高，那么我们同时服用他汀类药物和贝特类药物是不是效果会更好？张医生是不建议这么用的，因为这种用法会导致横纹肌溶解症发生的概率增加，可能损害我们的肾脏，如果遇到必须这样应用的情况，建议密切观察肌酸激酶的变化。

高脂血症在食物的选择上需要注意什么？

高脂血症在治疗上并不简单。简单依靠一种或几种食物是不可能治愈的。高脂血症在饮食上，张医生建议做到以下几点，对疾病的治疗会有很大的帮助。

限制摄入升高血脂的食物。

限制饱和脂肪酸的摄入：饱和脂肪酸主要存在于动物性脂肪中。我们人类对脂肪的喜爱是超出我们的理解的。我们经常形容“入口即化”的食物，其实都是脂肪含量比较高的食品，我们吃食物中常见的各种动物的肥肉、动物油都含有丰富的脂肪，都会导致甘油三酯升高，而且这些脂肪中还含有大量的胆固醇，可以升高胆固醇的水平。

避免反式脂肪酸的摄入：食物中的反式脂肪酸会升高人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量，反式脂肪酸大量存在于油炸食物、人造奶油、人造黄油、各类甜食和零食中。血脂异常的朋友一定要限制此类食品的摄入。

限制胆固醇的摄入：尽管胆固醇主要在体内合成，但是也需要对食物进行控制。我们日常生活中胆固醇含量比较高的食物有动物的大脑（猪脑，猴脑，鸭头等），动物的内脏，这些均应该限制摄入。有朋友说鸡蛋的蛋黄中也含有大量的胆固醇，是不是也应该限制啊？胆固醇每日的摄入量应限制在300毫克以内。每一个蛋黄中的胆固醇含量是150毫克左右，所以，每日一个蛋黄不会对我们胆固醇水平产生过多的影响。

限制糖类的摄入：我们每日进食的主食都是富含糖分的食物，进食富含糖分的食物会给人带来满足感，很多人不吃主食感觉吃不饱饭就是这个原因。但是过多的糖分摄入，身体如果代谢不完，就会转化为脂肪。所以，必须控制糖分的摄入。

增加食用降低血脂的食物。

多进食富含膳食纤维的食物：水果和蔬菜中都富含膳食纤维，膳食纤维进入人体后，可以促进肠道蠕动，限制脂类的吸收，促进食物的快速排出。还可以改善我们肠道的菌群，对控制体重也有一定的好处。

多吃粗粮：粗粮中糖分含量比较少，膳食纤维含量比较多，而且富含各种维生素，可以更好的减轻体重，改善身体的代谢。

摄入不饱和脂肪酸：植物类的油脂中富含不饱和脂肪酸，可以降低体内的胆固醇。常见的有玉米油、芝麻油、开心果、黑芝麻、黄豆、青豆等。但是植物油也是油，成年人每日摄入量不要超过25克。另外，深海鱼中富含DHA和EPA，对降低血脂也有一定的好处，每周可以吃一到两次。

单纯的饮食控制是很难把血脂降至正常范围内，除了饮食控制之外，我们还需要戒烟戒酒、合理运动、适当减肥，避免精神紧张、熬夜、失眠等不良的生活习惯和情绪。再结合药物治疗，方能把血脂控制到正常范围之内，减少动脉硬化的风险。

总之。

高脂血症如果不加控制，会引发动脉硬化和心脑血管疾病等。患病的朋友不应该指望一种或几种神奇的食材，就可以把血脂降至正常。在高脂血症的处理过程中，必须采取综合应对的方式：饮食上要减少饱和脂肪酸、糖分、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。增加低糖、不饱和脂肪酸，富含膳食纤维的食物的摄入。同时还要减少盐的摄入、合理运动、减轻体重、戒除不良的生活习惯和情绪。如果还不能控制血脂在正常范围，还需要加上药物治疗。