随着人民群众对健康福祉的需要日益增长,医疗保障领域发展不平衡不充分的问题也逐步凸显。由于基本医保体系在抵御家庭灾难性卫生支出方面效率有限,我国困难家庭和脆弱人群的医疗负担仍较高、不同医疗保障体系之间衔接不畅等问题依然存在,因疾病导致家庭灾难性支出的情况仍时有发生,亟需在宏观政策层面进行一定的补漏。
从深度解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾出发,中共中央、国务院于2020年发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确新时代中国特色的医保制度建设目标,将慈善医疗救助与医疗互助正式纳入国家医疗保障体系的有机组成部分。随着我国医疗保障体系的不断完善,我国的补充层保障体系也于近年得到了快速发展,在体量上对基本医疗保险和政府托底层救助形成了重要补充。
在辉瑞中国和武田中国的支持下,艾社康秉承使所有人获得高质量、可负担的医疗服务的愿景,在2020年针对“慈善捐赠与医疗互助”这一话题进行了深入研究,并于2021年4月22-23日的“第四届国际健康金融高峰论坛”上联合产业与智库伙伴共同发布了最新研究成果《补充保障形式——慈善捐赠与医疗互助:健全完善多层次医疗保障体系》报告,旨在进一步推动慈善捐赠和医疗互助在中国的落地发展。
报告首先回顾了我国医疗保障体系的发展历史和成效,并阐述了医疗慈善捐赠、网络大病众筹以及医疗互助等保障层次的内涵定义。随后,报告分别对慈善医疗捐赠、网络大病众筹以及网络医疗互助行业的发展历程和现状进行了回顾,其中重点对每个保障体系的目标人群、筹资情况、保障内容进行了深入分析。最后,报告提出了相关的政策和行业建议。
报告显示,随着多层次医疗保障体系的建设推进,我们欣喜地看到慈善、互助等补充层领域的积极创新成果,如网络互助对非商业健康险保障人群的加速覆盖,多个慈善基金会与地方政府携手,对特定群体提供基本医保之外的多方共付体系和多层次保障网络等。但另一方面,我们也观察到在慈善医疗捐赠、大病众筹和互助等补充层领域存在的一些问题,包括监管缺位、缺乏合作、资源错配、定位不清等问题,可能会影响到行业的长期发展。
因此,报告结合行业现状与痛点提出了相应建议和意见:从政府角度,建议推动多层次保障体系建设的落地,与慈善捐赠和医疗互助等相关方积极合作,以地方为单位进行多方合作的模式创新,政府也需要在强化监管、行业指导、信息共享等方面加快步伐,为行业的有序发展和不同保障体制之间的合作交流打好基础;从行业角度,提出应转换思路,明确自身在多层次保障体系中的定位和作用,加强政府交流与合作,并推动业务模式创新。在多方共建的格局下,一方面行业可以从医疗保障体系的全局出发、更有效的配置慈善和互助资源,另一方面可以获得更多的政府指导和支持,规避行业发展中的风险。
艾社康诚挚希望通过本次研究来助力推动我国不同保障体系之间的合作与融合,加速慈善捐赠与医疗互助的健康发展,为有效提高人民群众健康福祉尽一份绵薄之力。