上半场主持人 刘世炜 》
中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处政策评价室主任
嘉 宾
郭 欣 国家卫生健康委员会体改司综合处副处长
张永青 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病疾病防制所副所长、主任医师
张 培 湖北省宜昌市疾病预防控制中心副主任
李 辉 浙江省宁波市疾病预防控制中心慢防所所长
图//郭 欣 国家卫生健康委员会体改司综合处副处长
讲题：深化医改的进展和展望
随着经济社会的发展，疾控面临的形势和环境确实发生了重大的变化。 第一，党中央国务院政府层面提出了更高的要求，这和全面启动健康中国建设、深化医改，将健康融入万策，坚定不移要贯彻预防为主的方针，防治结合、严防严控、群防群控，要为老百姓提供全生命周期的健康服务，这样的政治承诺有非常大的关系。政治承诺高了，我们工作的水平和质量恐怕就不一样。第二，经济社会发展与人民群众对健康的关注，对健康提出的要求也高了。现在不只光是看得上病，看得好病就解决问题。人民群众更加重视生命质量和健康问题，更希望不得病、少得病。第三，疾控经常所说的防控形势更加的复杂，不管是工业化、城镇化、人口老龄化、疾病/环境的变化、生活方式的变化，多种的疾病威胁并存，多种的健康因素互相的交织，这样给我们不仅是体系，是给整个国家的防控工作带来巨大的挑战。改革需要从三个层面去考虑：一、体系层面，国家、省、市、县四级疾控中心；二、机构层面，加强疾控中心的公益属性；三、人员层面，更多从职业发展、薪酬待遇、职称评定、人才培养等。
图//张永青 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病疾病防制所副所长、主任医师
江苏省慢病防控这些年五个方面探索：第一，综合加强慢性病防控示范区的建设，江苏省按照国家卫健委和中国疾控中心相关工作部署，积极开展慢性病防控示范区的建设，努力构建政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病防控工作格局。第二、借助与基本公共卫生服务的平台，开展高血压、糖尿病患者的规范化管理基地建设。第三，全面健康生活方式行动作为慢病的品牌。第四、基地的建设，在南通和苏州连锁药店合作，把店员培养成健康生活方式的指导员。第五、三减三健的健康校务、户外视频宣传、餐饮企业内环境建设。
不足之处：部门协作方面支持力度还不够和国家出台政策落实不到位，比如说控烟方面也没有出台刚性的法律法规进行约束。在防治结合方面已经做了一些项目和试点，但是现在还缺乏整体全面从省级层面的“防治结合”相关政策。在信息化建设方面，江苏主要是发展不平衡，而且苏南地区经济好，所以它的信息化建设水平也比较高。在苏北比较薄弱的地区，信息化水平还有待于提高，在全省信息化方面还有待提升整合。
图//张 培 湖北省宜昌市疾病预防控制中心副主任
讲题：慢病防控宜昌经验分享
宜昌利用智慧城市在政府主导下构建了一个庞大的数据存储中心，数据存储中心不仅包括卫健部门的数据，也包括政府45个部门68个子系统相关数据，都在政府搭建的云计算中心里面。云计算中心为整个的数据实现互联共享，以及实现后信息社会，包括移动互联产生的一些数据、手机一键通产生的数据、、物联数据，、智能随访、药品配送。我们利用大数据时代形成的大数据观点，利用互联网产生的个人数据。一键通里面包括个人疾病查询，一直到健康饮食，围绕服务为载体，来给老百姓手机上的一键通APP，在使用过程中更好完成个案数据传输。另外，利用宜昌市推进的市民卡，市民卡包括银行储蓄、旅游交通、居民健康卡功能，用一张卡、一部手机让个案数据更多的接入。利用传感设备加上药品配送系统，还有智能随访系统产生的数据完成基于个案数据更多的数据采集。首先寻着让更多现实世界中的数据和信息移植到虚拟世界，也就是说移植到虚拟中心来，从更宏大层面和多途径角度完成整个数据信息采集，让数据和信息采集了，尽可能全面多途径的反映医疗健康整体状况。
图//李 辉 浙江省宁波市疾病预防控制中心慢防所所长
宁波市在三个方面对慢病进行防控。第一是示范引领：示范区的建设对于宁波市整体的慢性病防控有一个比较大的促进，示范区的建设强调政府主导、多部门协作，这方面宁波市政府和各部门对于慢病综合防控的工作和具体的政策也陆续出台和落实。其次是是医防协作：宁波市疾控中心挂靠的医防控制中心的牌子始终没有变，由市疾控中心班子组是在慢防所发挥总体的牵头和指导，医防两家开展相关的工作。在医防整个体系下做了几项工作：1、规范化培训提高全科医生慢病管理能力；2、医防融合开展多项内涵提升，包括做骨质疏松筛查管理、血脂管理的项目，包括慢阻肺示范单位建设。3、信息化，宁波这几年一直基于卫生信息平台开展慢性病大数据的监测和管理应用，我们这个平台有一个特色基于区域的全民健康平台的基础实现了一次数据的采集和多方利用。第三：攻坚破难，慢病信息化。慢病的增长快、负担重是毋庸置疑，国家老龄化特征决定的。同时面临慢病防控，在政府指导、部门联动、专项资金投入方面，和其他的传染性疾病相比相关投入建设明显不足，管理水平也是不平衡的，城乡差距和专业人员能力的差别，导致管理水平有待提升。
下半场主持人 仲伟鉴 》
原上海市疾病预防控制中心副主任
嘉 宾
周 刚 河南省疾病预防控制中心健康教育与慢病防治研究所所长
张 培 湖北省宜昌市疾病预防控制中心副主任
李 辉 浙江省宁波市疾病预防控制中心慢防所所长
讲题：如何积极推进国家慢病防控示范区建设？
图//周 刚 河南省疾病预防控制中心健康教育与慢病防治研究所所长
河南示范区是2012年开始，全国开始评是2011年，到现在河南省有64，实际在省级有67个，后来有3个砍了，国家级有15个，今年再努力下能达到15%的水平，能达到“十三五”规划的要求，省级大概五分之二，接近一小半。第一、作为慢病这一块抓两个事，一个是示范区，一个是全民健康。第二、全省都要创示范区。第三、地方努力建造成明星工程。第四、确实通过创建让健康融入到很多部门，让健康融入很多政策。第五，由各局委重视以后，形成良好的社会氛围。
图//张 培 湖北省宜昌市疾病预防控制中心副主任
宜昌一共13个示范区，国家级示范区2个，省级示范区4个。我现在认知的慢病示范区相当于国家给你的卫生系统的一张小王，健康中国、健康城市是国家给你卫生健康系统的一张大王，之所以把它比喻为大小王，不管是慢病、健康也好，它一定是综合因素。从环境一直到政策，从基本适宜技术一直到诊疗技术和产业，必须要参与进来。
图//李 辉 浙江省宁波市疾病预防控制中心慢防所所长
从2011年-2017年十个区县，现在有八个是国家示范区，两个省级的，应该在同等城市里国家级示范区覆盖比较高。我的感受示范区的建设对于宁波的慢病综合防控发挥了非常重要的推进剂作用。宁波市县两级的政府，通过示范区的建设，对慢病防控工作整体的认识和工作落实，还有长效机制建立都有很大的改观。
