主持人 黄二丹 》
国家卫生健康委员会卫生发展研究中心医院管理与改革研究室主任
嘉 宾
王莉莉 国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长
黄二丹 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心医院管理与改革研究室主任
张伟丽 中国医学科学院阜外医院教授
邵 教 镇江市医疗集团理事长、党委书记、院长
陈卫平 无锡市人民医院院长
图//王莉莉 国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长
讲题：国家医学中心和区域医疗中心建设政策与要求
改革开放以来，中国医院数量呈持续增长趋势，截止2015年医院总量达27000多所，专科医院6000多家，其中占比较多的是精神病院、妇产医院、口腔医院、儿童医院。
在相关管控政策出台前，医院床位数经历持续增长，其增长速度甚至超过医院数量的增长。2017年外科等排名前五位的科室收治患者数占全国异地就医患者总数的75%，其中，肿瘤科占比有所上升。
未来工作计划：今年要完成三个类别的国家医学中心和六个类别的国家区域医疗中心设置，到明年基本完成十个专科，并形成相应考核和评定机制。
今年，人们对于绩效考核的关注度很高，有关绩效考核的政策多而复杂，如何发挥其激励作用，引导医疗机构落实到位，转化到具体医疗行为，是需要重点思考的问题。
图//黄二丹 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心医院管理与改革研究室主任
要满足人民群众快速增长的多层次、多元化健康需求，必须推动医疗服务高质量发展，构建优质高效的医疗卫生服务体系，让有限的卫生资源发挥更大的效益，其关键在于实现分级诊疗。
进度与成效：第一，医联体建设发展快速，2018年，城市医疗集团1860个，县域医疗共同体3129个，跨区域专科联盟2428个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网5682个。第二，四种医联体建设模式逐步成熟：城市医疗集团、县域医共体、远程医疗协作网、专科联盟。第三，促进优质原料资源共享，提升体系效率。2018年，通过医联体向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才15万人次，同比增长11%。2018年，通过医联体协作，共有18万基层医务人员赴上级医疗机构进修学习，同比增长64%。第四，双向转诊初见成效。2018年全国上转患者1235万例次，同比减少15%，下转患者883万例次，同比增加83%，首次出现患者“上转增加、下转减少”的趋势。第五，基层服务能力有所提升，家庭医生签约服务有序推进。
图//张伟丽 中国医学科学院阜外医院教授
讲题：国家心血管病中心高血压专病医联体建设
高血压是全球十大慢性病之一，在脑卒中贡献率70%，心梗贡献率50%，心衰贡献率50%。
应从医疗质量、临床数据、医疗服务、患者等方面同时推进，规范高血压诊断和治疗途径，建立全链条高血压病综合健康服务模式，建立、发展高血压队伍和人才梯队，依托医联体开展全国多中心临床研究项目，提升研究水平。由卫健委授权，中国国家中心具体实施，建立配套认证体系，从团队、药品、基本设备、基础规范等方面，进行严格审核。从点到面，建立和完善高质量、高血压专病医联体网络。
图//邵 教 镇江市医疗集团理事长、党委书记、院长
讲题：六位一体 上下联动——慢病防控的镇江实践
镇江采取“六位一体，上下联动”的慢病防控体系：第一，以政府为主导，实行三大板块工程，开展12项行动，将健康融入所有政策；第二，专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构、综合与专科医院共同发力，打造急慢分治的连续服务体系，实现慢病诊疗资源的下沉；第三，社区参与，开展全民自救互救素养提升工程、打造健康镇等项目，营造良好社会氛围；第四，个人互动，参与“万步有约”职业人群健走激励大赛、“减盐、减油”社区人群干预研究等活动。
镇江市居民健康素养总体水平由2009年的6.96%上升至2017年的28.89%，全市居民人均期望寿命由2010年的77.89岁提高到2017年的81.05岁。
图//陈卫平 无锡市人民医院院长
我们重点从智慧医疗、智慧服务、智慧管理进行医院信息化慢病管理。
医疗是健康管理的核心，实行“三医结合”：第一与防控结合，与中国CDC做慢病的防控；第二与养老结合；第三与健康结合。
医疗物联网，将是未来健康大数据的重要源头。基于物联网技术实现慢病监控管理：第一，以慢性疾病为主线，辅助医务人员的日常诊疗护理工作，向患者提供多样化诊疗服务，形成慢病管理网络体系；第二，利用面向家庭和社区的慢病健康数据监测系统，满足院外慢病监控管理需求；第三，根据慢病监测网络系统掌控的慢病数据，预测慢病发展趋势，防控慢病发展；第四，利用物联网、互联网+，将实现医院、社区、家庭“三位一体”的慢病全数据收集和管理。
