慢病界：和您谈谈薄基底膜肾病……

薄基底膜肾病又称良性家族性血尿、家族性血尿综合征，以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点，病理特点为肾小球基底膜变薄。

本病具有家族遗传性。近年来，国内外报道有阳性家族史（包括父母、兄弟、姐妹和子女等）者为40%。多数学者认为该病的遗传方式为常染色体显性遗传。

该病可见于任何年龄，但以青中年最为常见，女性为主，男女患者比例约为1∶2~3。国外的研究资料分析，在因为持续镜下血尿查找病因做肾穿刺的患者中，薄基底膜肾病占26%~51%。

尿液离心后尿沉查检测，每高倍视野红细胞＞3个即为血尿，称镜下血尿。做尿相差显微镜检查，如果红细胞形态大多为大小不一、多种形态的异常红细胞，称肾性血尿。这是由于来自于肾脏的红细胞经过肾小球滤过膜“挤压”后变形所致。

薄基底膜肾病之所以被称为良性家族性血尿，是因为该病是一种良性疾病，终身如此，不会加重，几乎不会发展到慢性肾功能衰竭。对于仅表现为血尿，没有蛋白尿，血压正常，肾功能也正常的患者，无需待殊治疗。对血压升高者可使用沙坦类或者普利类降压药治疗。

平时低盐饮食，避免感冒和过度劳累，定期监测血压、尿常规和肾功能，避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用。

综上所述，薄基底膜肾病是一种家族性遗传病，仅表现为镜下血尿，没有蛋白尿和肾性高血压，而且终身如此，不好也不坏，不会发展到慢性肾衰竭，无需特殊治疗。

其实，对非薄基底膜肾病而有单纯的镜下血尿患者，如果没有蛋白尿和高血压，也无需多虑，无需特殊治疗。

回过头来再说这位患者，肾穿刺已经确诊为薄基底膜肾病，医生也建议她无需特殊治疗了，但患者仍坚持服用中药治疗，其实已经不是疾病本身的问题，而是她的心理出现问题了。血尿本身没有影响她的身体，但对血尿的恐惧伤害了她的身心。

没有绝对健康的身体，如同没有不犯错误的人；内心容得下疾病，就像容得下别人的错误一样。带病健康生存，心情愉快地生活才是生命的正确之道。