慢病界：硝酸甘油可不能用错…

许多老年人家里都常备有硝酸甘油，作为心绞痛急性发作时的“救命药”。然而，很多人对硝酸甘油的禁忌和使用方法一知半解，导致错误服用引发严重后果。那么，硝酸甘油到底该如何正确使用？这篇文章为您讲解。

硝酸甘油可通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，改变心肌血流分布，增加缺血区心肌的血流灌注来达到缓解心绞痛的作用。舌下给药主要用于预防和治疗心绞痛，降低血压。

在心绞痛发作，或出现心绞痛前兆(如胸部压迫感)时用药。心绞痛发作频繁者可以在进行活动或大便前5-10分钟预防性用药，以避免因劳累或用力诱发心绞痛。

建议采用坐位或者半卧位给药，改变体位不宜过快、过猛，以免由于头晕或头昏而跌倒。

将药片放在舌下或口腔颊黏膜处含化，用药后至少5分钟内不要喝水。不可以咀嚼、吸吮、压碎或吞服。舌下黏膜明显干燥者，可先喝一小口水，使黏膜润湿后再放入硝酸甘油片，以帮助药物溶解。

用药5分钟后若症状没有缓解，可再次给药。如果15分钟内服用硝酸甘油片总量达3片疼痛仍不缓解或疼痛加剧，不要犹豫不要等，马上去医院！

舌下含化硝酸甘油片通常1—2分钟就能起效，3—5分钟心绞痛就会得到缓解，5分钟达最大药效，药效可持续至少25分钟。

用药初期可能出现头痛，但持续用药症状通常可缓解。首次用药或增加剂量时，可能出现低血压、心跳过快、嗜睡、头晕眼花以及全身无力的症状。可能引起恶心、呕吐、短暂的面红等副作用。舌下含化药片时可能出现灼烧感和刺痛感。

对于以前没有用过硝酸甘油的人，若用药后会出现头晕头痛脸红等症状，不用太过担心，症状严重者可以含半片。

用药后可能影响反应能力，尽量避免驾驶或操作机器。避免饮酒或饮用含有酒精的饮料，以免加重低血压。用药期间建议定期监测血压和心率，来评估药物疗效或影响。一般血压下降不要超过2kPa(15mmHg)。尽量使用最小剂量的药物达到有效缓解心绞痛发作的治疗目的，过量用药可致耐药性。出现视物模糊或口干情况时，应停药。

2、心肌梗死早期；

3、严重贫血；

4、青光眼患者；

5、急性循环衰竭或休克；

6、正在服用磷酸二酯酶-5抑制剂，如枸橼酸西地那非、他达拉非、盐酸伐地那非的患者；

7、大量喝酒后不要含硝酸甘油，以免引起低血压；

8、吃伟哥后千万别用硝酸甘油，后果严重；

9、血压低的人（血压低于90/60 mmHg）不要用硝酸甘油；

10、一定不要用过期药。硝酸甘油是救命药，用过期药会导致严重后果。说明书上说有效期1-3年不等，但那是没开瓶、密封、避光保存时的有效期。打开包装后，最好在3-6个月后就更换一次，以免疗效减弱；

11、质量好的硝酸甘油放在舌头下面会立即融化，如果你含药后感觉像含着面包渣或饼干渣，赶紧扔掉，重新购药，因为这药的质量不靠谱。