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心脏病最害怕什么?医生从3个方面为您讲解,如何对抗冠心病?
2021-04-08
来源:心血管内科张医生
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有不少读者问我,“张医生,冠心病需要支架治疗我们已经知道了,但是如何才能预防冠心病的发生发展、避免植入心脏支架呢?

  

有不少读者问我,“张医生,冠心病需要支架治疗我们已经知道了,但是如何才能预防冠心病的发生发展、避免植入心脏支架呢?”这一次我就为大家仔细地说一说:如何正确地对抗冠心病?

心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死

我们先来明确几个概念:一提到心脏病,大家还会听到冠心病、心绞痛、心肌梗死这些称呼。它们是不是一种病?都有哪些区别呢?

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严格来说,心脏病是所有心脏相关疾病的总称,比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心脏病的范围之内。但是,由于冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)占心脏病总发病数的绝大多数,最为常见,很多患者便在称呼上把两者等同了。

而冠心病,依据发病特点和病变过程先后划分为:稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

1.当冠状动脉狭窄75%左右时,随着剧烈活动或者情绪激动,心肌氧耗量会增加,但冠脉供血由于血管狭窄的缘故不会相应提高,从而诱发心肌缺血导致心绞痛发生;而休息时很少出现症状,这就叫做稳定性心绞痛,过去常称之为劳累型心绞痛。

2.随着血管狭窄的加重,尤其是冠状动脉粥样斑块的不稳定,血小板加速聚集到狭窄病变处,即使在休息时也会发生心绞痛,此时就叫做不稳定性心绞痛。植入心脏支架多发生在这个时期。此时病情风险骤增,如果不及时医治,甚至有急性心肌梗死的风险。

3.当冠状动脉狭窄进一步加重直至彻底堵死时,会造成心肌细胞不可逆的坏死,导致急性心肌梗死。新闻上常常听说的各种名人心脏骤停甚至猝死,就是发生在这个时期。

冠心病最怕什么?怕耽误!

正如前文所讲,大多数冠心病,尤其是急性心肌梗死的患者,会依次经历稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三个阶段。这三个阶段虽然不可逆但如果在稳定性心绞痛刚刚发现时就进行早期干预,往往可以有效地延缓病情进展,甚至避免支架植入。

张医生遇到过很多把自己“耽误”的患者:住院前几个月就已经出现了劳累后心绞痛的症状,但是由于症状轻,持续时间短,根本没有在意,等到发展到不稳定性心绞痛甚至急性心肌梗死时,植入支架在所难免。反观很多稳定性心绞痛患者及时地接受了标准化药物治疗,数年之后再次复查造影,血管狭窄几乎没有加重,成功避免了支架的植入!

冠心病还怕什么?怕伪科学!

网络资讯里常看到很多有关急性心肌梗死的文章,但是,不是所有的方法都有用,甚至有的会耽误病情!诸如使用“手指尖放血疗法”或者保持“头脚抬高”的姿势,都不会逆转急性心肌梗死带来的伤害!

如果发生疑似急性心梗的症状,不要惊慌,静卧休息别乱动,牢记两个“120”!所谓两个120是指,如果出现胸痛胸闷等情况,要及时拨打120,争取黄金救治120分钟,这样可以大大降低病死率和致残率。

冠心病怕乱吃药!

我们常常被各种“恐吓”榨干钱包。

人体内的各种动脉血管,犹如下水道,即使保养得再仔细,长个水垢也是在所难免,而粥样斑块就是动脉上的“水垢”。无论是冠状动脉或是颈动脉,随着年龄的增长出现斑块都可以理解为“正常”现象。

很多不法商家会故意夸大斑块的危害,说它是血管堵塞,会引发心梗脑梗,然后推销大量保健品甚至“三无产品”,这些产品不但起不到“祛除斑块”作用,反而存在诱发肝肾功能衰竭的风险!

如果动脉出现了斑块,要不要吃药?则要根据患者的血脂、血压、血糖情况,以及是否存在并发疾病由医生综合判断,并不是有“病”就一定要吃药!


  
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