对于占比接近90%的2型糖尿病人来说，胰岛素相对缺乏是2型糖尿病的特征，而其实糖尿病人体内的胰岛素水平并不低，这种情况下，是因为体内存在胰岛素抵抗。

对于占比接近90%的2型糖尿病人来说，胰岛素相对缺乏是2型糖尿病的特征，而其实糖尿病人体内的胰岛素水平并不低，这种情况下，是因为体内存在胰岛素抵抗。

2型糖尿病的病理生理基础就是胰岛素抵抗，很多糖尿病朋友可能并不是完全理解这个胰岛素抵抗到底是怎么一回事，听起来非常神秘，其实，胰岛素抵抗不复杂，很好理解。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗，也称其为胰岛素不敏感、胰岛素相对不足或缺乏，这几种说法都是一个意思，就是说胰岛素的作用效果或是力度下降了，由于胰岛素是体内唯一的一种降糖激素，它的作用下降了，那么体内的血糖就会出现慢慢升高的态势。

举个不很恰当，但是很好理解的例子，就是体内的胰岛是一个工厂，但是管理不善，工人努力干活的很少，但是工厂的高层认为产

品生产不出来，是工人不足的原因，还是在招工，而招进的工人继续消极怠工，那么工人（胰岛素抵抗）就越来越明显。

胰岛素抵抗存在的两种情况

而胰岛素抵抗存在的两种情况，一种是体内的胰岛素抵抗，一种是外在的胰岛素抵抗。

体内的胰岛素抵抗是工厂内的工人不愿意干活，但是其实工人并不少，有可能还多了。

外在的胰岛素抵抗就是我们招进的工人没有进行及时的技术培训，工作不力，生产能力不够，就要多招人才能将工作完成。

这两种情况的胰岛素抵抗导致患者体内的胰岛素水平明显升高，带来的后果就是机构臃肿，人逐渐的变胖，却达不到应用的工作效果，血糖不能很好的控制。

存在胰岛素抵抗的人群非常容易出现肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、多囊卵巢综合症、某些恶性肿瘤（例如，结肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌）等，早期进行胰岛素抵抗的识别，才能更好的预防和治疗这些疾病。

如何进行胰岛素抵抗的识别

糖尿病朋友可以通过两种办法来判断自己体内的胰岛素量是不是大，或者说是不是存在胰岛素抵抗。

通过身体外在的表现来判断

超重或者肥胖：体重指数（英文代号BMI，计算方法是，体重以公斤为单位÷身高以米为单位÷身高以米为单位），体重指数在24.0-28.0之间为超重，≥28.0为肥胖。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，考虑中心性肥胖。有超重、或肥胖、或中心性肥胖时就提示胰岛素抵抗。

血糖异常或是2型糖尿病：当出现血糖异常或是诊断2型糖尿病的患者，就提示胰岛素抵抗的存在。

黑棘皮病：常见于颈部后面和两侧以及腋窝处的皮肤变黑、增厚、粗糙，看上去感觉“脏脏”的，像没有洗干净一样，是严重胰岛素抵抗的表现。

多囊卵巢综合征：女性被诊断多囊卵巢综合征；或是脸上经常冒“痘痘”、或有多毛，月经不规律，容易出现不孕不育的情况，就可能存在胰岛素抵抗。

实验室检查结果来判断

血脂：甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇减低提示存在胰岛素抵抗。

胰岛素水平和血糖：胰岛素水平升高，或血糖升高，或胰岛素和血糖比例关系失调，提示存在胰岛素抵抗。

知晓了胰岛素抵抗的原因和表现形式，那减重、调脂和平稳血糖就能够明显改善胰岛素抵抗了，可以配合药物，如二甲双胍、吡格列酮等药物来同时应用。