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沙坦类药物到底有啥好,医生们为啥都喜欢用?此文为您讲清楚
2020-12-01
来源:神外医生张伟
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很多患高血压的朋友经常去医院开药,细心的朋友会发现,医生们总喜欢开具沙坦类降压药物。沙坦类降压药物相较于其他类降压药物到底有哪些优势?医生为何这么喜欢用?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

  

很多患高血压的朋友经常去医院开药,细心的朋友会发现,医生们总喜欢开具沙坦类降压药物。沙坦类降压药物相较于其他类降压药物到底有哪些优势?医生为何这么喜欢用?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

沙坦类药物。学名被称为。血管紧张素II受体拮抗剂抗。学英文缩写ARB为,由于这类药物的名称中都带有“沙坦”两个字,所以又被称为沙坦类药物,沙坦类药物相较于其他的降压药物。应用于临床的时间相对较短,具有较多的优势,沙坦类的药物的优势体现在以下这几个方面:

一、作用时间长,降压平稳

治疗高血压的时候,医生一般都愿意喜欢应用长效制剂,这是因为长效制剂作用时间长,降压比较平稳,减少了血压波动带来的风险。几乎所有的沙坦类药物都是长效制剂,作用时间都比较长,可以达到平稳降压的目的,不会过多地引起血压波动,有效的避免了血压波动带来的不良影响。

沙坦类药物作为长效制剂,每天服用一次即可,服用比较方便,可以有效地减少朋友们由于遗忘服药带来的不良影响,即使偶尔漏服一次,血压也不会出现剧烈的波动,服用比较安全。特别适合容易遗忘的老年朋友和工作忙碌的朋友。

二、副作用小

相较于其他类别的降压药物,沙坦类药物很少引起干咳,不会引起下肢水肿、脸红、心跳加快等不良作用。沙坦类药物的主要的副作用表现在血钾升高、血管神经性水肿和升高肌酐,因此长期服用生产的药需要定期查血钾,以避免高钾血症的发生,同时不能与保钾利尿剂和含钾的药物联合应用。对双侧肾动脉重度狭窄的高血压朋友,不建议应用沙坦类药物。

三、保护心脏

沙坦类药物具有保护心脏的作用,很多高血压的朋友都有左心室肥厚,而服用沙坦类药物可以改善心室重构,长期服用可以延缓冠心病和心衰的进展。对于高血压合并有心脏病的朋友,沙坦类药物可以作为首选,例如:高血压合并有左心室肥厚、心衰和冠心病等。

四、保护肾脏功能

沙坦类药物可以保护肾脏功能,特别是合并有蛋白尿的朋友,服用沙坦类药物可以降低尿蛋白,这种作用要明显强于普利类药物。所以长期服用沙坦类药物可以缓解肾脏疾病的进展。对于轻、中度的肾功能损害,可以放心使用,但对于严重的肾功能损害的病人需要慎用。

五、不影响代谢

沙坦类药物不会影响糖和脂类代谢,所以,合并高血压合并有糖尿病和高脂血症的病人,可以放心应用这类药物,长期服用,不会加重糖尿病和高脂血症的病情。所以高血压合并糖尿病、血脂异常的朋友可以首选沙坦类药物控制血压。

现在,我国高尿酸血症的发病率在逐年增加,很多高血压的朋友也合并有尿酸升高,这类朋友可以选择沙坦类药物中的氯沙坦,在降压的同时,还可以降低血尿酸。

六、联合用药方便

沙坦类药物可以与其他的降压药联合使用,沙坦类药物可以与排钾利尿剂、洛尔类药物、地平类药物联合应用,既可以增强降压效果、降低药量,也可以有效地降低药物的不良反应发生几率。由于作用机制类似,不建议沙坦类药物和普利类药物联合应用,由于沙坦类药物可以升高血钾,所以不建议沙坦类药物和保钾利尿剂联合应用。

总之

由于沙坦类药物具有这些优点,所以临床医生都比较喜欢应用沙。沙坦类药物虽好,但并不适用于所有的高血压患者。对于合并有高钾血症,双肾动脉重度狭窄的病人是禁用沙坦类药物,另外,孕妇和哺乳期妇女是不可以服用沙坦类药物的。


  
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