新冠肺炎疫情防控让大家无法正常出行，很多慢病患者、尤其是风湿病等患者的复诊也会受到影响。如何判断自己是否急需前往医院复诊？

　　新冠肺炎疫情防控让大家无法正常出行，很多慢病患者、尤其是风湿病等患者的复诊也会受到影响。如何判断自己是否急需前往医院复诊？赶紧让专家来告诉你~

一昧“躲”疫情，可能耽误正常复诊

　　近日，传来一个不好的消息：一位孕妇发热，就是不敢到医院就诊，直到扛不住了，到医院时已经出现不测。

　　一位多发性肌炎的老奶奶，不敢来医院复诊，停药3周，现无法走路，近日前来复查时，发现肌酶达5600U/L；一位白塞病病人，腹痛也不愿来医院，再加上停药2周，来医院时，病情已趋严重，发热、明显疲乏和消瘦。

　　根据国家最新指示，疫情不严重的省份做好防疫工作的同时，还要逐渐恢复正常的医疗秩序。

防止两种极端做法

　　中山六院黄建林教授解释，风湿病是一种慢性病，大部分不能治愈，需要长时间服药，平时需要定期复诊，验血检查，调整用药，以期稳定病情，达到低疾病活动度、病情缓解的目标。

　　对待服药，有些病友们有两种极端的危险做法：

　　极端做法1：不恰当地停药，可导致病情复发，严重者（如严重的红斑狼疮复发）可以危及生命。

　　例如前面提到的老奶奶，2年前病情严重时，卧床不起，生活不能自理，经过2年余的治疗，力气已经恢复，自以为病治疗了，把医生的嘱咐抛之脑后，以为自已与正常人无差别了，于是春节前后自行停药，子女也不劝阻，以至近期病情不断恶化。

极端做法2：患者自觉良好，一直服药却不复查。

　　有些病人觉得来医院看病麻烦，便自行购药，或在当地医院开药，不进行肝功能、血常规的监测，药物出现副作用时自身也没有发现。例如有些病人服药，出现黄疸，皮肤如“桔子色”时才来找医生。

　　这是因为不少抗风湿药可能伤肝，可能影响骨髓造血，导致血白细胞下降，淋巴细胞下降，容易感染，严重者可合并肺部感染，危及生命。

　　因此，黄建林强调，平时的定期复查，及早发现副作用和调整用药，是非常重要的。此外，根据病情稳定与否，有些风湿药是需要增减，才能获得最好的疗效。

是否到医院就诊，可先自我评估

　　疫情之下，政府号召大家少出行，配合疫情防控，为国家作贡献。同时，大家也担心路途受到感染。估计不少病人也在掂量，我是要定期复诊，还是继续服药，待到春暖花开，大家摘下口罩时才复诊？

　　病友在做是否医院就诊的决定之前，建议大家不妨先考虑以下几个问题：

　　1.如果是复诊病人，目前风湿病病情稳定吗？

　　如果病情是稳定的，上次复诊时，医生没有新加用可能伤肝或者是引起白细胞下降的药物，距离上一次复诊时验血时间也只有1个月，可以暂时不来医院复诊。

　　药物不足的，可以通过互联网药店进行购买。有些不明白的事情，可以先通过互联网+医疗的咨询平台、或者是手机的客户端咨询经治的医生。

　　这种方式就是比较“时髦”的一种慢性病管理方式，可以减少往来医院的次数，节省病人来回医院的时间和费用。

　　如果目前病情不稳定，例如，系统性红斑狼疮的病人出现了皮疹增多、腹痛、泡沫尿、头痛、精神异常，皮下出现出血点、下肢浮肿，甚至是发热；类风湿关节炎的病人出现了关节明显的肿痛，不能走路；血管炎的病人出现皮肤溃烂，剧烈疼痛等症状，这些情况是一定要来医院复诊的。

特别提醒，风湿病患者怀孕之后，有时病情变化还会很快，药物也不能随便停用，到复诊的时候，还是建议患者要来医院复诊。

　　2.如果是新诊病人，目前风湿病病情进展明显吗？

　　有些风湿病病情进展不快，比如骨性关节炎的病人，此病受累关节多为上下楼的时候承重的关节（有膝关节）疼痛，一般无肿，此种情况，在此特殊时期可不用急着来医院就诊。另外，已经持续了好几年的不明原因的关节痛、口干、眼干、腰痛，如果没有明显的病情进展，也可不需要急着来医院就诊。

　　但是，如果风湿病的症状较明显，建议来医院就诊。例如，遇到足部关节明显的红肿热痛（可能为痛风急性发作），家中又没有药物或者是口服药效果不好；某个关节特别肿痛，建议来医院就诊和处理。

　　再如，如果病人多关节肿痛，导致不能行走（可能为类风湿关节炎），面部大量皮疹、脱发、水肿、尿少、腹胀、腹痛（担心系统性红斑狼疮），这些情况均提示要到大医院的风湿科就诊。

　　黄建林提醒，有不少风湿病也以发热为首发表现，目前疫情下，特别是有与新冠肺炎的病人密切接触、小区有新冠肺炎的病人，或者本人有明显的呼吸道症状，建议可暂且在当地医院治疗，待呼吸道症状好转后才来风湿科就诊。

　　总之，面对疫情，我们既要重视，又不能过于恐慌。

　　在做好个人防护的情况下，特别是自驾车的朋友，该到医院复诊的时候，还是应该来医院复诊。尤其是急危重症的患者，不宜在家中“拖”，以免延误最佳诊治时机。

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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