胃癌患者一级亲属中，胃黏膜萎缩和肠上皮化生发生风险更高，且胃黏膜萎缩程度更严重、肠上皮化生范围更广泛，患胃癌的风险明显增加。

　　我国是胃癌的高发国家，根据世界卫生组织统计表明，我国的胃癌发病率位居全球前三，由于人口基数大，我国的胃癌患者数量位居全球第一。

　　2019年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据：胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位，死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位，女性第三位。

　　在我国胃癌为何呈现发病率高、死亡率高的“双高”现象，看了下文您就了解了。

为何胃癌一得就是一家？

　　曾有媒体报道一家三兄弟接连确诊胃癌！浙江省台州市65岁的黄有春和58岁、45岁的两个堂弟，今年七月都查出胃癌，并住进了同一家医院部。

　　另据报道，安徽90后女孩小楚被检查出晚期胃癌淋巴转移，陪床的姐姐和弟弟一做检查，也发现了胃里有肿块。

为何胃癌总青睐“一家人”？

　　据中华消化内镜杂志《早期胃癌筛查现状及思考》显示：“胃癌一级亲属作为胃癌发病高危因素值得格外的关注。

　　胃癌患者一级亲属中，胃黏膜萎缩和肠上皮化生发生风险更高，且胃黏膜萎缩程度更严重、肠上皮化生范围更广泛，患胃癌的风险明显增加。

另外，在两则新闻报道中，看似并无其他相似之处，却还隐藏着一个共同的患癌原因——把腌制食品当成家常便饭。

　　据《胃癌流行病学研究进展》研究，中国腌渍蔬菜提取物具有诱变性，并含有N-亚硝基化合物(NOC)和苯并芘。其中N-亚硝基化合物在至少40种动物物种的多个器官中是致癌的，被确定为是一级致癌物。

除了遗传因素，胃癌主要是由生活习惯引起，比如长期吃高盐食物、加工食物和剩菜剩饭，以及幽门螺杆菌感染等因素，都可能会增加胃癌的发病风险。

为何胃癌死亡率那么高？

　　胃癌在任何年龄均可发生，以50岁～60岁居多，早期胃癌病人的5年生存率可达90％以上，而晚期则低于10％。

　　然而，遗憾的是胃癌病人在医疗机构就诊时疾病往往已进展到中晚期。

一个正常的胃是怎样一步步发生病变的呢？

　　胃癌发病的过程是这样的：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

　　在一项对56例胃癌病人随访超过10年的前瞻性研究发现：由胃癌早期阶段发展到进展期胃癌需要平均3.7年的时间，但若不经治疗，会加速进展期胃癌出现，且不同型别胃癌的进展时间是不同的。

如此看来，大部分人都有大把的时间进行自救，但他们却没有，究竟为何？

　　我们先来看一则报道，“多年胃溃疡自己买药吃，男子嫌看病麻烦3年拖成胃癌”，这其实不是个案，大部分人都是这样与自救机会失之交臂的。

　　一方面是胃癌早期70% 以上的人毫无症状。而即便是有些人出现了早期症状，如：用餐过程中经常有饱腹感、吞咽困难、经常打嗝、胃灼热、不能解决的消化不良、腹痛、呕吐等也常与其他不太严重的疾病状况相混淆。

　　而当出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力等症状时，已是胃癌中晚期。

　　另一方面原因是讳疾忌医，不愿就医，不敢体检。

　　目前，内镜及内镜下活检仍是诊断胃癌的金标准，亦可选择痛苦较小的磁控胶囊。

　　如果你是以下几类人群，就算没有症状，也必须要定期做胃镜检查：

　　1.年龄大于40岁，男女不限；

　　2.胃癌高发地区人群；

　　3.幽门螺旋杆菌感染者；

　　4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；

　　5.胃癌患者的一级亲属；

　　6.存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。

胃癌重在预防

　　当然，对于任何疾病而言，最重要的都是预防，胃癌也并不例外。做到以下几点，帮你远离胃癌。

　　1. 不吃霉变食物和腌菜

　　霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时食物在产毒真菌作用下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，而腌菜中含有大量此类物质，在机体内可合成亚硝胺类化合物而致癌。

　　2.多吃新鲜蔬菜和水果

　　美国癌症协会建议，每天至少吃两杯半的水果和蔬菜，减少饮食中腌制和熏制食品的数量，将精制谷物换成全谷物，并用豆类、鱼类和家禽代替红色或加工过的肉类，可以减少患上胃癌的几率。

3.养成定时定量的饮食习惯

　　饮食的不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫，对胃会产生损伤性的刺激。

　　4.不吸烟、少饮酒

　　吸烟与胃癌有一定的关系，因为烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌和促癌物质，可导致食管癌和胃癌的发生。

酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大，因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

　　5.根除幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌，是I类致癌物。目前研究显示，幽门螺杆菌是人类消化性溃疡的主要致病因素，如果常年不控制还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。

　　当然，并不是感染幽门螺杆菌就一定会患胃癌，但是，以下人群建议根除幽门螺杆菌：

　　患有消化性溃疡；患有某种胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；患有慢性胃炎，而且有了消化不良等症状；做过胃大部切除术；有直系亲属患有胃癌；长期服用镇痛药、阿司匹林等。

　　6.检测筛查

　　有胃癌家族史的人可能会受益于基因检测。患有遗传性弥漫性胃癌综合征和林奇综合征的人患胃癌的风险大大增加，早期筛查检测并采取预防措施可以降低风险。

　　总之，胃癌其实并不可怕，可怕的是我们发现的太晚，发现的太迟，发现它后又没有得到彻底和根本的治疗，早防早治，定期体检，避免悲剧再次发生。

　　本文根据健康时报、西安交大二附院、临床前线、健康小间谈等综合整理

编辑：高雅

　　校对：王强

　　图片来源于网络，如有侵权请联系删除。