“困扰我多年的顽固性高血压、低血钾终于缓解了，谢谢你们！”近日，32岁的彭先生从湖南省人民医院出院，这次手术帮助他终于解决了5年来血压莫名升高的问题。

　　长沙市民彭先生年纪不大，今年才32岁，但血压升高的情况已有5年。过去1年多，他更是频繁出现四肢无力等症状。这次来医院，完善相关检查后，他被确诊为醛固酮增多症性高血压，还合并了低钾血症，且右侧肾上腺有一大小为42毫米×30毫米的结节。泌尿外科团队为他实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除，术后复查24小时动态血压达标，血钾也恢复正常。

　　“人们常说的高血压一般是指原发性高血压。这类高血压不是由某个疾病引起，而是遗传与不健康生活方式，比如钠摄入多、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律等共同作用的结果。”该院内分泌科主任张弛介绍，但临床中也有10%左右的高血压是某些疾病引起的，称为“继发性高血压”。患者彭先生之前就是没有明确病因对症治疗，才导致血压升高。

　　彭先生所患的醛固酮增多症性高血压，就属于继发性高血压。张弛介绍，与原发性高血压不同，继发性高血压是由某种疾病或病理、生理状态导致的，包括内分泌系统、肾脏疾病等因素，高血压只是这种疾病的一种表现。

　　“原发性醛固酮增多症（简称“原醛症”）是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。”张弛解释，其主要表现为高血压和低血钾。

　　值得注意的是，该病是年轻人高血压和难治性高血压的常见原因，是一种被忽略的常见病，其在高血压人群中的患病率为5%至10%，不仅患病率高，且危害严重，“原醛症”患者的心、脑、肾脏等靶器官损伤较原发性高血压患者显著增加。

　　“原醛症”病因主要包括单侧肾上腺病变（即单侧原醛）和双侧肾上腺病变（即双侧原醛），单侧“原醛症”首选手术治疗，又称为“可通过手术治愈的原醛症”，经过手术治疗后，80%的患者血压和电解质紊乱可以得到改善；而双侧原醛首选药物治疗。

　　“我们发现，很多年轻人都不太关注自己的血压问题，因此这种病很容易被忽视，极易被漏诊误诊。”张弛提醒，如果年纪轻轻就发病、血压难以控制，特别是合并低血钾时，应当警惕继发性高血压的存在。

　　“需要强调的是，高血压伴随低血钾可能是潜在内分泌疾病的预警信号，需及时对疾病进行鉴别诊断，发现真正病因，进行针对性治疗，尽早摆脱高血压给身体带来的危害。”张弛说。