正常人的血糖之所以能维持在一个狭窄的范围内,是神经系统、内分泌系统,以及肝、肾、骨骼肌、脂肪组织的调节,使得血糖的产生和消耗处于一个动态平衡的结果。
1.食物的消化吸收。
2.肝糖原分解产生。
3.糖异生。非糖化合物(乳酸、甘油、和生糖氨基酸等)在肝脏和肾脏(肾脏作用仅为肝脏的1/10)转化为葡萄糖,这个过程称为“糖异生”。
血糖的主要去路主要也有三处:
图源:食栗派
除了饮食、药物、胰岛功能之外,还有很多因素比如运动、情绪,也会引起血糖波动。 引起血糖升高的因素: 进食过多。例如吃了比平时含有更多碳水化合物的正餐或零食 碳水化合物的类型。纤维少、添加糖多、加工程度高的碳水化合物的食物,引起血糖上升的幅度更大。比如土豆泥>蒸土豆,水果汁>完整的水果。 久坐,缺乏运动。 胰岛素或口服糖尿病药物剂量不足。 其他药物的副作用,如类固醇或抗精神病药物 压力。可产生升高血糖水平的激素。 疾病、疼痛。会刺激身体分泌有升血糖作用的激素。 月经期。激素分泌变化引起血糖波动。 睡眠不足。长期睡眠时间不足就会引发一系列负性生理改变,如应激系统启动、升糖激素分泌量增加,甚至还会引起胰岛素抵抗,导致血糖升高。 黎明现象。清晨期间身体产生更多的胰高血糖素,从而升高血糖。 缺水。 进餐时间。吃夜宵、晚饭吃得太晚等。 引起血糖下降的因素: 吃的少。比如比平常吃的份量少,或者一顿没吃。 酒精。尤其是空腹饮酒。正常情况下,肝脏会释放葡萄糖以维持血糖水平;但饮酒时,肝脏忙于分解酒精,从而造成进入血液的葡萄糖输入减少,因此,空腹饮用酒精时就容易导致低血糖。一些富含糖类的混合酒精饮料也会升高血糖。 降糖药剂量太高。 某些药物的副作用。 运动。有氧运动可以增加胰腺细胞分泌胰岛素的能力;抗阻运动能够提高身体肌肉含量,而肌肉能使葡萄糖的消耗利用增加,长期坚持运动还能改善胰岛素素敏感性。 进餐顺序,先吃菜后吃含碳水化合物的主食,对控制餐后血糖有帮助。 图源:食栗派 糖友们也需要更好地养护肠胃,细嚼慢咽对于食物消化的帮助非常大。建议糖友们每餐的用餐时间控制在15分钟以上,并且注意要按时三餐。 虽然“无蔗糖”,但是很多无糖食品碳水化合物很高,热量也高,如果大量的吃,很容易影响到血糖的控制。 对于75岁以上老年人,并发症比较多时,空腹不超过8mmol/L,餐后不超过11mmol/L。 我们要想尽各种办法使血糖达标,因为血糖不达标,并发症来得快。 健康人群每日从饮食中摄取140毫克以上的维生素C,可以降低患糖尿病的风险。 新鲜蔬菜和水果是维生素C的良好来源。当血糖控制良好,即空腹血糖在7mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下,可以在两餐之间或睡前吃拳头大小的水果。 千万不要在餐后立刻吃水果,避免在餐后血糖升高时火上浇油。 糖尿病患者常见的不良情绪包括:不把血糖监测、按时用药、定期复查当回事儿,胡吃海喝,对高血糖和低血糖视而不见等。 糖尿病患者要学会调整上述不良情绪,学会与糖尿病和平共处,乐观面对糖尿病。
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