对于许多慢性病患者来说，规范持续用药是控制病情的关键，但每隔十天半个月就要跑一趟医院挂号、开药，是一件十分繁琐的事情，尤其是对老年患者。

　　对于许多慢性病患者来说，规范持续用药是控制病情的关键，但每隔十天半个月就要跑一趟医院挂号、开药，是一件十分繁琐的事情，尤其是对老年患者。

　　好消息是，8月12日，国家卫生健康委员会联合国家医疗保障局发布了《长期处方管理规范(试行)》(下称《规范》)文件，规定对于符合条件的慢性病患者，可开具长期处方，最长不超过12周。

　　利民便民，助力提升医务人员诊疗效率

　　《规范》指出，长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。开具长期处方时，应当根据患者诊疗需要，在保证医疗质量和医疗安全的情况下，确定处方量。长期处方的处方量一般在4周内，最长不超过 12 周。

　　“对患者来说是好事，省去了反复排队就诊的步骤，更是以患者为中心的服务理念的体现。”河北省人民医院副院长、老年心血管科主任郭艺芳 告诉健康界，像高血压、糖尿病这类慢性病患者，可以每次开具3个月的处方药，就不用每周重复往返医院挂号、开药了，3个月的时间能少跑好几趟，给患者带来极大的便利。

　　2021年年初，疫情在石家庄卷土重来，这座城市被迫按下暂停键。

　　为了保障疫情期间慢性病患者的用药需求，国家医疗保障局于2021年2月1日发布《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，明确指出，各级医疗保障部门要以疫情防控为第一要务，出台相应便民举措。疫情期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月。

　　郭艺芳告诉健康界，在当时严峻的疫情防控形势下，为减少慢病患者往返医院的次数、降低感染风险，在国家医疗保障局出台上述文件后，河北省人民医院即开始尝试不超过12周的长期处方，并持续至今。如今出台的《长期处方管理规范(试行)》，更是给大家吃了一颗“定心丸”。

　　长期处方的出台，方便的不只是患者，“门诊医疗效率得到优化，医务人员一些重复、低效的工作负担减轻了，就有更多精力去救治危重病患”，郭艺芳感慨道。

　　如何把好事办好？

　　作为科学管理慢病的重要一环，长期处方如何完善和实施，将直接影响慢病的防控和管理。

　　长期处方是好事，但如何才能把好事办好?长期处方在落地过程中面临哪些问题和挑战?

　　老年慢病患者往往多病共存，不少老年人同时被糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征盯上，如何保障患者用药安全，是不容忽视的课题，需要医患双方共同努力。

　　“一定要加强患者的用药教育，长期处方并不是开完药就没事了，要嘱咐患者用药的注意事项，如果出现任何不适，及时来医院就诊。”郭艺芳指出，患者教育是疾病管理中的重要一环，在开具长期处方时患者教育工作更要做足，提高患者自我用药管理能力和依从性，保障用药安全。

　　在苏州大学附属第一医院药学部副主任程文琦 看来，长期处方实施后，“要更多地借助社区药师的力量”。

　　近期，程宗琦团队在《中国医院药学杂志》发表了“基于移动互联的药物治疗智能管理平台建设与应用”的文章，文中谈到社区药师未能很好介入患者的药物治疗监护计划之中、患者居家期间的持续药物治疗缺乏管理等问题。长期处方规定的落地实施，或许能够吸引更多慢性病患者下沉到基层医院，通过基层医疗卫生机构签约的家庭医生，对慢病患者病情的掌握更清楚，能够更好地提供用药指导和健康管理。

　　但现实的问题是，社区医院可能存在药品供应不稳定的问题，药品种类不全的现象时有发生。长处方的出台，对社区医院的药品供应提出了挑战。因此，社区医院药品供应能力要加强，才有可能助力长处方的落地。