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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种可防、可治的慢性呼吸系统疾病。该病危害大,影响患者生活质量和劳动能力,严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋,可以只存在一个或同时存在多个症状,疾病早期可以没有任何症状。致病因素主要包括吸烟(最重要的发病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
健康指导建议(请关注( ) 中打“√ ”条目)
健康生活方式
( )立即戒烟,避免接触二手烟。
( )烧柴草、煤炭、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施。
( )接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业应注意劳动防护,如戴口罩。
( )雾霾天外出注意戴口罩。
( )注意保暖,防止受凉,注意通风,避免呼吸道感染。
( )合理饮食,少吃多餐,避免吃得过饱。少吃容易导致腹胀的食品。
( )消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白。
( )如无禁忌(心功能衰竭、肾功能衰竭等),尽量保证水分摄入,不要等到口渴再喝水,水分不足会导致痰变粘稠不易咳出。
( )可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。
治疗与康复
( )遵医嘱坚持长期用药,不可随意停药。维持长期治疗有助于改善生活质量,减少慢阻肺急性加重次数,降低死亡风险。
( )患者应每半年左右到医院进行肺功能等检查,了解病情进展。肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应均有重要意义。
( )平时可进行科学的呼吸运动,改善通气功能。
①腹式呼吸:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10-15分钟,每日2-3次或更多(图1)。
②缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气4-6秒,使肺内气体尽量呼出(图2)。
图1 腹式呼吸
图2 缩唇呼吸
急症处理
( )急性加重:短期内出现咳嗽、咳痰或喘憋症状加重时减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话。
( )并发症: 当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头 晕、头疼或昏迷等状时,提示存在并发症,应尽快就诊。
其他指导建议
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日期: 年 月 日
慢阻肺患者健康教育处方使用说明
使用对象
慢阻肺患者。
使用方法
1. 由医务人员配合医疗处方共同使用,不建议单独使用。
2. 主要用于患者健康生活方式指导。
3. 医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等,有针对性地提供健康指导。