“洗肾”是血液透析的俗称,是肾功能衰竭患者的重要治疗手段。据广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍,“洗肾”人群出现眼底出血的几率远高于普通人群。他建议,即便没有自觉视力下降的苗头,“洗肾”人群最好还是定期到眼科测眼底、视力等,以防患于未然。
黄仲委分析说,“洗肾”患者出现眼底疾病,与“洗肾”时使用抗凝剂肝素有关。因为“洗肾”时需要把患者的血液引出到体外,经过过滤后再输回体内,体外循环的过程需要加入抗凝剂,以防止抗凝不足引起体外循环凝血、血液丢失、透析效率降低。肝素是临床上最常使用的血液透析抗凝剂,由于长期使用肝素抗凝剂,血液当中的血小板含量大大减少,有可能出现自发性出血倾向,轻者表现为皮肤黏膜出血、眼底出血,重者还可能消化道出血、脑出血等。
黄仲委提醒,除了“洗肾”使用抗凝剂引起的眼底出血外,“洗肾”人群还应警惕由自身眼病,尤其是全身病如糖尿病、高血压血管硬化等所致的眼病出血。这种情况的眼底出血往往意味着所患的全身病病程相当漫长,对眼睛的破坏比较严重。如糖尿病,假如没有治疗或治疗不得法,5年后很有可能并发糖尿病视网膜病变,出现视网膜出血乃至玻璃体积血和视网膜脱离等。所以,“洗肾”患者即使没有自觉视力下降,最好还是定期到眼科测眼底、视力等。(记者 翁淑贤 通讯员 刘庆钧)