糖尿病是尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会诱发多种疾病，导致 心脏、肾脏、眼底、血管、神经等组织和器官的慢性损害

糖尿病是尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会诱发多种疾病，导致 心脏、肾脏、眼底、血管、神经等组织和器官的慢性损害、功能障碍，严重影响患者的身心健康；并且糖尿病是一个终身性疾病，一旦患病后是需要终身进行治疗和控制的；经常有朋友问：糖尿病能不能预防？糖尿病能不能逆转？能不能不吃药？其实2-型糖尿病是完全可以预防的，而且如果在糖尿病前期和早期予以足够的重视，是完全可以阻止或延缓糖尿病的发生；下面我们来了解预防和逆转糖尿病的相关知识；

一、血糖的正常范围和糖尿病的诊断标准

血糖的正常值范围是：空腹血糖＜5.6mol/L,餐后血压＜7.8 mol/L；

而糖尿病的诊断标准是：空腹血糖≥7.0mol/L,餐后2小时血糖≥11.1mol/L；

二、空腹血糖受损：

如果5.6mol/L≤空腹血糖＜7.0mol/L，也就是空腹血糖升高已经超过了正常血糖范围，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，这时称为空腹血糖受损；

三、糖耐量受损：

如果7.8.0mol/L≤餐后2小时血糖尿＜11.1mol/L，也就是餐后血糖升高，超过了正常范围，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，我们称为糖耐量下降或糖尿病受损；

四、糖尿病前期

有空腹血糖受损或糖耐量受损，或同时具有空腹血糖受损和糖耐量受损的患者，称为糖尿病前期，也称为糖调节受损，是血糖升高超过了正常值范围，但还没有达到或超过糖尿病诊断标准，据统计，糖尿病前期的患病率高达为15．15％；

五、糖尿病前期的危害：

1、糖尿病前期是糖尿病自然病程的必经之路

糖尿病前期的患者特别容易发展为糖尿病，而且发生心血管和微血管并发症的风险明显增加。糖尿病前期是糖尿病自然病程的必经之路，如果不加干预大部分人会发展为糖尿病。研究显示，糖尿病前期患者4年后，10．8％一20．9％ 的人会发展为2型糖尿病。研究显示空腹血糖受损者患糖尿病的风险增加5倍。

2、糖尿病前期，也是心血管病前期

糖尿病前期人群不仅是糖尿病的高危人群，同样也是心脑血管疾病的高危人群，因为糖尿病前期者就已经存在胰岛素抵抗(即对胰岛素不敏感)、血脂紊乱、高血压等心血管危险因素，已经出现动脉粥样硬化的早期变化，也就是在糖尿病发生之前，心血管的损害已经开始了。这就是临床上，很多糖尿病患者，一确诊糖尿病，就被发现已经存在发症的原因。

六、糖尿病前期，是可以逆转的

糖尿病前期虽然是糖尿病发展的必经之路，但不是必然会发展为糖尿病，糖尿病前期是 一个可逆的阶段，我国的大庆糖尿病研究和芬兰、美国的预防糖尿病计划研究均发现：如果进行早期干预，可使糖尿病发病危险降低30％～40％。因此，建议糖尿病前期患者通过饮食控制和增加运动，定期检查血糖，并长期坚持来减少发生糖尿病的风险；同时严格控制其他心脑血管疾病危险因素(如吸烟、肥胖、高血压、高尿酸、高同型半胱氨酸、蛋白尿及血脂紊乱等)，并给予适当治疗。我国大庆糖尿病研究30年的随访证明,早期生活方式干预,不仅能推迟糖尿病发病,降低心血管事件和微血管病变发生率,而且能降低全因死亡率，延长寿命。试验证明糖尿病前期和早期糖尿病患者，通过生活方式的干预是可以预防，甚至逆转的，但前提是处于糖尿病前期或早期，还没产生相应的并发症，就应进行生活方式干预；当确诊为糖尿病以后，无论糖尿病是否逆转，长期的生活方式干预仍然是糖尿病治疗过程中最为重要的措施。

1、生活方式干预：最为重要

国内外的相关研究显示：要想阻止糖尿病前期发展为糖尿病，生活方式的干预是最为重要的措施，应做到以下几点：

(1)体重降低7％；

(2)每周至少进行150分钟的中等强度的运动(如跑步、游泳)；

(3)饱和脂肪酸(主要来源于动物类脂肪)摄入占总脂肪酸 摄入的30％以下。

2、控制其他危险因素：

糖尿病前期患者往往同时合并肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸，尿蛋白等其他心血管疾病的危险因素，这些因素相互影响，既是心血管疾病也是糖尿病及其并发症的危险因素，合并的危险因素越多心脑血管疾病风险越高，所以对于这些危险因素必须及时发现并严格的管理与控制；其治疗目标是：使血压低于130／80mmHg，低 密度脂蛋白胆固醇＜2．6mmol/L,如果合并冠心病或脑梗死等心血管疾病则应＜1.8mmol/L；甘油三酯＜1．7mmol/L，尿微量白蛋白与肌酐比值＜30mg／g。

3、预防糖尿病发生、发展的药物：

经过生活方式干预仍然无法达标的糖尿病前期患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。研究证明：二甲双胍和阿卡波糖能够阻止或延缓糖尿病前向糖尿病的发展：二甲双胍长期治疗安全有效，尤其适合用于超重或肥胖的糖尿病前期患者；阿卡波糖，是通过延迟碳水化合物在小肠的分解和吸收，达到降低餐后的血糖目的，因此特别适合用于糖耐量异常患者。近年的多项研究证实，阿卡波糖可以使糖尿病、高血压患者的心血管事件发生率明显降低，甚至还具有延缓糖耐量异常者动脉粥样硬化的作用。

七、糖尿病的治疗：

如果错过了糖尿病前期的生活方式干预，已经发展到糖尿病阶段了，那么生活方式干预仍然有效，在糖尿病治疗的过程中，必须始终坚持生活方式干预，另外如果没有禁忌症，二甲双胍也应该保留在糖尿病的治疗方案中，在此基础上尽早根据自身具体情况加用其他类型的降糖药，尽快把血糖和其他危险因素控制在合理的范围。千万不能盲目追求糖尿病的“逆转”、“根治”，而走在糖尿病错误治疗的道路上。

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