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成年人了,还有必要再接种乙肝疫苗吗?无需纠结,医生一文说清楚
2021-06-21
来源:张垒医生
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说到乙肝疫苗,我们这一代人都经历过,这是强制性的,大多数人都接种过,而父辈那个年代则相差甚远。很多人可能不太清楚

  

说到乙肝疫苗,我们这一代人都经历过,这是强制性的,大多数人都接种过,而父辈那个年代则相差甚远。很多人可能不太清楚,我国其实是一个乙肝大国,病毒性肝炎又是肝癌最常见的病因,所以说乙肝疫苗拯救了成千上万的人是一点都不为过。由于我国幅员辽阔,在上个世纪公共卫生事业也比较落后,所以目前也有不少人并没有接种过乙肝疫苗,那么成年人了,还有必要接种乙肝疫苗吗?下面我就来谈谈我的看法。

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乙肝疫苗的简单介绍

其实我们人体的免疫系统是强大而复杂,当人体受到病原微生物,包括细菌、真菌、病毒、梅毒螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、寄生虫等的侵袭后,免疫系统就会做出一系列反应(也叫免疫力),目的是清除病原微生物,达到维持机体内环境稳定的目的,同时免疫球蛋白水平增高,产生相应的抗体及炎性因子。

当初还没乙肝疫苗时,乙肝就如入无人之境,我们毫无办法。这有点类似于目前正流行着的新型冠状病毒,尤其是在疫情控制较差的国外,每天仍有不少人得不到有效的救治而死亡。我国的乙肝疫苗一共有两种,分别是“重组酵母乙型肝炎疫苗免疫和仓鼠卵巢细胞重组乙型肝炎疫苗”。接种的话也是一样,总共有三针,接种第一针后,一个月后接种第二针,六个月后接种第三针。

成年人了,还有必要再接种乙肝疫苗吗?

对于这个小问题,其实国家早已给出了权威的解答。我国曾在2015年就发布了《慢性乙型肝炎防治指南》,我简单翻译一下告诉大家。也就是说接种乙型肝炎疫苗后,有抗体的应答者的保护效果一般至少可以持续12年,因此,一般人群不需要进行乙肝表面抗体(抗-HBs)监测或加强免疫。注意,我们再来看看《2017年世界卫生组织乙型肝炎疫苗使用指南》给出的意见。

其中谈到,接种乙肝疫苗之后,未感染乙肝的期限可长达50年,不过仍然需要更多的长期研究,探索乙型肝炎疫苗的终身保障及在不同人群中的免疫保护期,特别是对于HIV感染、HIV 暴露的婴儿。也就是说,乙肝疫苗的有效期,至少可以持续12年。因此对于成人而言,我建议打之前可以先查一下乙肝两对半,看乙肝表面抗体的滴度是否大于参考值,如果说滴度足够高的话,是不需要接种乙肝疫苗的。

这里我再给大家梳理一下,也就是说如果你小时候或者从来就没接种过乙肝疫苗(这种情况下化验出来当然也都是阴性),那么现在即使是成人,也还是建议接种一下乙肝疫苗;如果小时候或者曾经接种过了乙肝疫苗,乙肝两对半查出来滴度还可以,还处于保护期,那就无需再接种。我国著名感染科专家张文宏教授曾经在接受采访时也公开表示,乙肝疫苗阻断作用强,接种后基本上每个人是100%都可以产生保护性抗体,保护人体免于乙肝病毒感染,所以乙肝疫苗真是“好东西”。

这只是针对普通人而言,像一些相对高危的成年人(根据 2015 年版《慢性乙型肝炎防治指南》的规定,高危指的是医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg 阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者),那还是需要定期进行乙肝抗体检查,当抗-HBs滴度<10 mIU/ml则可进行加强接种,强化免疫。

综合总结

其实社会上仍然有些地方对“乙肝”有着歧视,我在这再郑重的告诉大家,乙肝是一种体液传播疾病,主要是通过血液、母婴垂直、性接触传播。所以日常的接触,并不会传播乙肝。对于罹患乙肝的人而言,也不要丧失信心,现在只要进行正规的抗病毒治疗,乙肝也是可以战胜的,切勿治疗起来三天打鱼两天晒网,否则走到肝炎-肝硬化-肝癌的地步,谁也救不了你!


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