随着年龄的增长,我们的容颜出现皮肤松弛,皱纹越来越多地布满额头,这是因为皮肤在衰老。除了表面的皮肤,作为生命的通道——血管也会衰老。
一般情况下,血管从20岁就开始老化,当存在高血压、高血脂和高血糖的时候,这种衰老便会提前加速。当年轻的冠心病患者拿着自己的报告给医生解读的时候,医生告诉他,你的血管已经如同40-50岁中年人的血管,出现了老化现象。
那么,何为血管老化?上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师赵清表示,正常的血管壁是光滑的,管腔通畅,而且富有弹性。当血管发生老化时,管壁增厚,不光滑,出现不同厚度的斑块,管腔狭窄,血管弹性下降,变脆。
“严重时,因斑块破裂,继发血栓形成,可造成管腔不完全或完全堵塞时,临床上会出现胸痛、胸闷、头晕、下肢活动时痛、严重者出现气促、晕厥、一侧肢体瘫痪、静息时下肢痛等症状。”赵清主任说道。
检测血管老化这些方式可以试试
赵清主任介绍,目前,其实,有多种方式可以检测血管老化。
日常生活中,也可以进行自我检测。一般有12种:出现情绪压抑;过于较真;嗜吃方便面、饼干、点心;偏食肉类食品;不愿运动;每天吸烟支数乘以年龄超过400;爬楼梯时胸痛;手脚发凉,有麻木感;忘性大,经常丢三落四;血压升高;胆固醇或血糖升高;直系亲属中有人死于冠心病或中风。
如果符合其中1-4项,说明血管年龄尚属年轻;符合5-7项,提示血管年龄超过生理年龄10岁以上;符合8-12项,说明血管年龄比生理年龄大20岁以上。后两种情况,提示患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。
第二种,测量血压。若高压和低压相差50mmHg以上,提示血管硬化,即老化。
第三种,检测动脉硬化指数,该指数= [血总胆固醇(TC)- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。正常数值为<4。如果动脉硬化指数≥4,说明已经发生了动脉硬化,而且数值越大,动脉硬化的程度就越高,发生心脑血管疾病的危险性也越高。
第四种,由医院专门设备检测动脉脉搏波传导速度(PWV)和踝/臂血压指数(ABI)。若PWV≥12 m/s,ABI<0.9,提示血管硬化,即老化。
第五种,X线或CT检查发现动脉管壁钙化。
第六种,血管超声发现血管管壁增厚,出现不同厚度的软斑块、硬斑块或混合斑块,有的甚至引起管腔狭窄。
第七种,冠脉CTA或有创的冠脉造影检查,可进一步评估冠脉管腔狭窄的程度。
如何应对血管老化?
近代著名的临床医学之父就曾说过:“一个人的动脉有多老,他就有多老。” 由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等多项功能,一旦血管出现老化,预示其发生心血管疾病的风险就会明显增加。
那么,我们该如何应对?对此,上海交通大学附属第六人民医院心内科沈成兴主任医师表示,保持血管年轻化的方法可以有以下5种:
首先,合理膳食。低盐少油、多素少荤、多食粗粮、减轻体重,保证体重质量指数(BMI)控制在25以下。
其次,保持适量中等强度运动,如快步行走、踏车、跑步等,运动时心率达到最大心率的60%左右)。
再者,戒烟限酒、维持心理平衡;
此外,控制血压,使血压达标,一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下;
最后,降低血胆固醇水平,可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,以起到软化血管作用,并坚持降糖治疗等。