高血脂是一种常见病，也是三高之一，其病情初期可能没有明显的症状，但是后期会明显增加心脑血管疾病的死亡率

高血脂是一种常见病，也是三高之一，其病情初期可能没有明显的症状，但是后期会明显增加心脑血管疾病的死亡率，严重危害人们的身体健康。所以有高血脂，千万别不当回事，一旦发生了意外，可能就此一命呜呼了。

对于高血脂的治疗，也是要区别对待的，因为有的患者是甘油三酯高，有的患者是胆固醇高，而不同的类型，需要不同的药物来治疗，千万不能用错。

但大部分患者都离不开一种叫他汀的药物来治疗！这类药物对于预防动脉粥样硬化性疾病，有着举足轻重的作用。即便是这一类药物，也有患者吃不对。

江叔，是如何把自己变成慢性肾衰竭的？

64岁的江叔，就是一名高血脂患者。为了把自己血脂降下来，他先从生活方式调节入手，低脂低热量饮食，少盐饮食，还坚持规律运动，把烟也戒掉了。对于酒，他是戒不掉了，但是可以少量饮用。总体来说，江叔的生活方式改善得很好。

对于吃药，江叔也是遵从医嘱，服用了辛伐他汀，坚持服用，没做任何改变。只是一个偶然的机会，江叔在药店发现了其他的他汀类药物。可谓是琳琅满目！

药店店员就给他说，他吃的辛伐他汀是亲脂性他汀，也就是内酯环型他汀，而这类他汀的口服吸收率低，只有在肝脏中水解成开环的羟基酸型，才会有药物活性。所以吃这种他汀效率不高。

江叔就问吸收效率高的他汀有哪些，于是店员就给江叔现场来了一次科普，并拿了匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀3种药物。这3种他汀吸收效率高，不容易透过细胞膜的脂质层，但可以选择性地进入肝细胞，因为它能通过肝细胞表面的载体。所以这类他汀能选择性抑制胆固醇的合成，还能避免中枢神经作用。

听了店员的讲解，江叔若有所思。难怪最近头疼不适，原来是吃药的事。虽然店员说了这么多，但最终还是建议江叔去咨询一下自己的主治医生，确定能否使用这类药物。

江叔因医生给他选择了辛伐他汀药物而不满，所以不屑于去咨询，而是自作主张选择了一种瑞舒伐他汀来服用。

其实，江叔选择瑞舒伐他汀也没有问题，只是他用错了剂量。服用他汀要求从小剂量开始，一般最初5mg的瑞舒伐他汀就可以了，如果效果不好可加至10mg，若用药一个月后还不理想，再遵医嘱加到20mg。

可江叔直接用了最大剂量20mg，并且坚持服用。而对于他的血脂水平和个人耐受性，20mg已经是超标了。他汀的剂量增加一倍，其低密度脂蛋白胆固醇水平降幅只增加6%，同时带来的副作用却会明显增加。

但这对于江叔来说，这是无法得到的知识点。他坚持超剂量服用，终于导致副作用越来越明显。肌肉酸疼无力，尿液是棕色，还好及时就医了。这已经伤及肾脏，是慢性肾衰竭的表现。

经过全面治疗，江叔脱离了危险。但这一次住院，把江叔的胆子给吓小了。或许是见到了很多病人的离去，也或许是一次病就看透了人生，江叔从此视生命健康为第一，连自己戒不了的酒都给硬生生地戒掉了。这是一种什么力量？

出院后，医生叮嘱他要把瑞舒伐他汀剂量减少成5mg，并且要定期监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶、肌酸激酶等，以3-6月监测一次为宜。江叔自然是照做无疑。

虽然江叔吃他汀出现了明显的副作用，但是对于绝大部分患者来说，只要规律用药，定期监测，都能避免这些重大副作用的发生，从而使吃药的获益明显大于用药风险，所以他汀在高血脂患者人群中的地位仍然高高在上！