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一位脑梗死患者的故事:喝水呛咳也是脑梗的症状
2021-01-22
来源:魏医生在线
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我是女性,45岁的王某某,是一名小学老师,我有一个儿子15岁,他也是我始终坚持治疗的支柱。1年前的一天(2019年8月),我出现感冒

  

我是女性,45岁的王某某,是一名小学老师,我有一个儿子15岁,他也是我始终坚持治疗的支柱。

1年前的一天(2019年8月),我出现感冒,咳嗽,发热,头晕的症状,后来打了一些抗生素,咳嗽发热有所好转。随后一次在单位食堂吃饭,我发生一次奇怪的“近乎窒息”的事故,我吃了一块肉,突然噎住了,面色苍白。幸好,我的一位同事用力拍我的背和挤压我的肚子,我喷出了食物,捡回一条命。随后的两天里,我喝水都有些呛咳,说话都不太流利,左手发麻,又晕又吐,我意识到这不像是因为感冒导致的。

后来,我来到医院,神经科医师给我做了头颅磁共振检查,诊断“急性脑梗死”

入院当晚,我很难入睡,内心充满恐惧,这是第一次住院,而且是得了严重的病。

住院期间,我的吞咽功能很差,喝水,吃稀饭都会有明显呛咳,后来从鼻腔上了一个管子(胃管)进行流质饮食,把食物直接输送到胃里,保证我的营养支持。

万幸的是,我四肢的力量是正常的,但是头晕很严重,一站起来就会头晕目眩,甚至呕吐,站立不稳,医生开具了倍他司汀、氟桂利嗪止晕止痛。

医生解释说,症状与脑梗死的部位有关,病灶在脑干的延髓背侧区,会造成严重的吞咽困难和头晕呕吐,但是对四肢的力量影响不大。

入院后我很懊恼与困惑,是什么原因导致我患脑梗死?

测血压基本都是120~130/70~80mmHg,抽血查血脂也在正常范围,也不吸烟饮酒,但是发现患有糖尿病,糖化血红蛋白8.3%,空腹血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖15mmol/L,平时没有症状,所以自己也没有测过血糖。医生说,患糖尿病与我平时喜欢吃米饭,蛋糕,缺乏运动有关,住院期间我在服用二甲双胍缓释片降糖,饮食上就把黄瓜、西红柿、南瓜、红薯搅碎了从胃管打到胃里。

躺在病床上,每天都要经历打针,吃药,测手指血糖,忍受着肢体的疼痛感,但是最让我难受的是,我不能站立(平衡障碍),只能在床上大小便,这让我很羞愧,幸好医生和护士,还有家人的关心,我慢慢的接受这种情况。

医师查房说,“王女士,你一定要坚持康复锻炼,针灸治疗,尤其是发病的头3个月”。

“脑梗的头3个月是黄金恢复期,如果恢复的好,以后有可能拔掉胃管,自己吃饭,而且平衡恢复了,也可以独立行走的”。

听见医生一席话,仿佛内心注了一剂强心针,坚定了我的信心,我配合康复师进行吞咽训练,先用吸管尝试喝一口水,如果呛咳的话,就不能喝了,担心呛到肺里诱发肺部感染。慢慢的我的吞咽功能逐渐恢复,我可以不依赖胃管,从口腔可以喝水,吃稀饭了。

我站立不稳,康复师让我双手扶住双杠或者靠墙站立,训练平衡能力。在脑梗的1个月后,我就可以慢慢地行走了。

在2019年底,我的症状基本都缓解了,而且回到了工作岗位。我一直在服用阿司匹林,他汀,二甲双胍缓释片治疗,也把最爱吃的蛋糕戒了,晚上基本不吃米饭,只吃杂粮和菜,曾经去医院复查空腹血糖6.1mmol/L,糖化血红蛋白5.9%,都是正常范围。

我算是幸运的,很多人脑梗后都瘫痪卧床了。不过呢,我虽症状缓解了,但是脑梗的复发率高达17.7%,我不得不警惕,平时也坚持跑步,哪怕下大雨,我也会在家里做瑜伽,促进血液循环,也不敢让自己长胖。

希望我的经历对大家有所帮助。

医生说,糖尿病是脑梗死的一大危险因素,要了解血糖升高可能会出现的5个早期症状,及早测血糖并治疗。

症状一、尿频:当血糖水平升高时,肾脏会加快血液过滤去除多余的糖分,就会出现渗透性利尿,导致尿量增加,频繁的上厕所,尤其夜间更为明显。

症状二、口渴:频繁的排尿会导致身体失去大量的水分,随着时间的推移,这可能会导致脱水并导致患者比平时更容易口渴。

症状三、视物模糊:血糖升高会损害眼部的细小血管或视网膜,可造成单眼或双眼视物模糊,如果血糖长期升高而不治疗,视网膜损害严重,就有可能会导致永久性视力丧失。

症状四、手或脚麻木或刺痛:高血糖会影响周围神经系统,可能会导致手脚末端,特别是手指和脚趾,出现麻木感,烧灼感或刺痛。

症状五、伤口愈合慢:血糖升高会损害血管,从而影响血液循环和凝血功能,就会导致一个小的伤口,有的人1~2天就会愈合,而糖尿病患者可能需要3~5天,甚至更长的时间愈合。


  
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