患有心衰的患者都因为这种疾病发病的严重性而感到十分痛苦和恐惧，但生活中仍然有很多的心衰患者并不知道自己患有心力衰竭

患有心衰的患者都因为这种疾病发病的严重性而感到十分痛苦和恐惧，但生活中仍然有很多的心衰患者并不知道自己患有心力衰竭，在出现早期的心衰危险因素的时候不知道如何预防，在出现心衰的早期信号之后，也因为缺乏相关知识而不能及时识别，不能及时进行检查确诊，使得病情不断发展、加重，给患者的生活质量和生命安全造成严重影响。

一、那什么是心衰呢？

心力衰竭简称为心衰，是生活中一种常见而又特别容易被患者忽视的疾病。原本的各种心脏疾病没有得到及时有效的治疗，发展到最终阶段就是心衰；心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，死亡率高，是严重影响患者生命质量的心血管病之一；心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或泵血能力受损的一组临床综合征。也就是患者心脏的收缩功能出现严重问题，导致静脉系统大量血液淤积，最终导致心脏循环障碍。

心衰的临床表现：主要为呼吸困难、乏力（活动耐量下降）、液体潴留（肺淤血和外周水肿）。

二、临床上将心衰分为A、B、C、D四个阶段

阶段A：心衰高危患者，无结构性心脏病变，无心衰症状

高血压、动脉粥样硬化疾病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等心血管疾病患者和心血管疾病的高危患者，也是心衰的高危患者。，有使用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史，心肌病家族史等也是心衰高危的患者

阶段B：有结构性心脏病变，无心衰症状

既往心肌梗死、左室重塑（包括左室肥厚和射血分数降低）、各种心脏瓣膜病早期无症状者；

阶段C：有结构性心脏病变；既往或现在有心衰症状

有结构性心脏病变和气短、乏力、运动耐量降低的临床表现

阶段D：顽固性心衰，需要特殊干预

经过最大剂量药物治疗情况下静息时仍然有明显的症状（例如反复住院的患者、不接受特殊干预无法出院的患者）

三、心衰的临床常用的简单分级方法：

目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法，它分成四级：

1级心衰：日常活动不受限，患者已经出现心衰，但是还没有明显的临床症状，一般的体力活动并没有受到太大的影响

2级心衰：日常活动轻度受限；患者处于休息状态下，并没有明显的心衰症状，但是在一般轻度活动后，就出现明显的疲乏、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，休息之后，明显的缓解。

3级心衰：患者的体力活动明显受限，在从事小于一般的较轻的体力活动时，就会胸闷、乏力、气促、呼吸困难等症状。休息后明显缓解；

4级心衰：病人在卧床等静息状态下也有胸闷、疲乏、气促、喘息等心衰症状，活动明显受限。

四、心衰的病因：

心衰不是单一的病症，而是多种病因导致的心脏泵血功能下降；高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征，心脏毒性药物、酗酒、风湿热，心肌病、心脏瓣膜病等等都可导致心衰的发生。心衰的对于患者的生活和生命的影响都非常大，往往因为心室泵血不足，导致心脏骤停出现昏迷甚至死亡。心衰诱发因素包括：感染、心律失常、心脏负荷增大、肺栓塞、贫血以及乳头肌功能出现问题、不恰当的活动、不恰当的药物治疗等，都有导致患者出现心衰的可能。

五、心衰主要分为两种类型：急性心力衰竭与慢性心力衰竭。

急性心力衰竭：发病突然，且症状较为明显、病情发展迅速，患者胸闷、心慌、气喘、端坐呼吸、呼吸困难，可伴有头晕、头昏、四肢厥冷、全身出冷汗以及咳嗽，咳痰等症状（典型的会出现粉红色泡沫痰）；急性肺水肿、心源性休克等都是急性心力衰竭经常表现出的症状。

急性肺水肿：发病过程非常迅速，同时有较明显的症状表现：患者烦躁不安，呼吸频率加快，不停的喘息、咳嗽，在咳嗽的时候，也会同时带出大量的痰液，痰液的特征是粉红色泡沫状。

心源性休克：症状表现更加严重：患者严重低血压、四肢厥冷、心跳加速、会出现严重濒死感或者意识障碍，若不及时处理将会导致患者的意识逐渐模糊直至出现昏迷，非常危险。其实在患者患有急性心力衰竭的早期，通常就有一些较为明显的病症：比如疲累、运动耐力降低、心动过速和呼吸困难等，尤其是在夜间，患者的呼吸困难更加严重，甚至在睡梦中被憋醒；

因此平时的生活中就要注意观察，如果发现急性心衰的早期症状就应及时就医，及时调整药物治疗，避免严重的急性心衰的发作而危及生命。心肌梗死（尤其是下壁心梗）以及肺动脉主干堵塞等疾病往往伴有急性心力衰竭，急性心力衰竭也常常在慢性心衰的基础上急性发病。无论什么原因在出现急性心力衰竭后都应及时送到医院抢救，因为其致死率非常高；

慢性心力衰竭：通常会出现呼吸困难、皮肤水肿以及浑身乏力等现象。在出现慢性心力衰竭症状的同时，会有心室内附壁血栓和静脉血栓形成。慢性心力衰通常都是原有的冠心病、高血压、扩张型心脏病、瓣膜病等疾病逐渐加重而导致的慢性心力衰竭的出现。慢性心力衰竭的临床表现包括：左心衰症状体征、右心衰症状体征以及舒张性心衰症状体征，相较于急性心力衰竭症状较轻。左心衰患者在运动时经常会出现呼吸困难：劳力性、端坐呼吸以及夜间呼吸困难等。右心衰患者在出现心衰症状的同时，还会出腿部水肿，甚至全身浮肿或腹水。如果病情继续发作，不仅仅是原本的心脏疾病加重，同时还会有肝淤血、肺淤血及消化道淤血的临床表现出现；舒张性心力衰竭：最明显的症状体征就是肺循环过程与体循环过程会出现淤血，早期没有明显的表现，但随着病情的逐渐加重而出现运动耐力的降低，甚至肺水肿的出现。

心脏的作用是将血液输送到全身以维持正常的生活状态，若是出现心力衰竭首先受到影响的就是心脏的泵血功能的下降，长此以往不仅不能满足身体需要，还会随时因为心脏供血不足导致昏迷甚至猝死等严重后果，致死率极高，心衰是如此严重地影响患者的生活乃至生命！

六、各种心脏疾病的患者如何能够做到早期发现心力衰竭呢？

第一如果经常感到浑身乏力。很多心力衰竭的患者都会在短暂运动时出现疲乏、气短、气促，活动耐力下降的症状；

第二如果出现下肢或脚踝水肿或短时间内不明原因的体重增加。这是往往是由于患者在出现心力衰竭后，导致体液潴留所致。

第三如果经常感到腹胀，不想吃饭，消化不良等胃部不适，甚至出现情绪低落，烦躁不安等；

第四出现夜间失眠、睡梦中憋醒。这主要是由于心力衰竭会导致患者出现呼吸暂停而引起；

第五是出现呼吸困难，端坐呼吸，会在睡觉的时候采取垫高枕头的方式缓解症状。尤其是夜间更为明显，如果出现这种情况，应该及时到医院进行检查；这是心衰比常见而典型的症状

第六是出现顽固性的咳嗽。心力衰竭会使肺部液体堆积、潴留，继而导致患者出现反复咳嗽、咳痰的情况；

第七是患者经常会有手脚冰凉。由于心力衰竭使得心脏泵出的血液会优先供给到大脑，从而导致四肢的供血量严重不足。很多患者在夏天都感到四肢非常的冷。

如果是心衰的高危人群，而又出现了上述的症状，一定要及时去医院就诊。因为随着医疗条件的提升，心力衰竭也是可防可治的疾病了；但是，想要治疗心力衰竭的前提条件是需要及早发现、及时诊断，越早治疗其成功率越高。很多患者在原有的心脏疾病过程中，出现了较为明显的症状，例如呼吸困难、夜间气短、剧烈咳嗽以及肺部有啰音等，这时患者就应该意识到自己可能患有心力衰竭，需尽快到医院就诊。