原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤，第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。在所有肝癌患者中，超过80%的患者一经发现就已经属于晚期，失去了彻底治愈的机会。因此，也有人称肝癌为“癌中之王”。 肝癌往往来得猝不及防!

原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤，第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。在所有肝癌患者中，超过80%的患者一经发现就已经属于晚期，失去了彻底治愈的机会。因此，也有人称肝癌为“癌中之王”。

肝癌往往来得猝不及防!

临床经常有人遇到这样的情况：

明明定期体检，每次查肝功能都是好的，可是突然就被告知得了肝癌，甚至已经发展到了晚期。

那么这到底是怎么回事呢??

采访专家：江苏省中医院 介入科主任 梁定主任医师

肝功能正常，不代表肝脏正常

首先，我们平时说的肝功能检查是通过抽血来化验肝脏功能指标，主要针对的是肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化、脂肪肝等等，并没有针对肝癌进行筛查。

其次，肝脏的代偿能力非常强大，当小病灶出现后，肝细胞工作又会重新分配，不会对肝功能造成影响。

再加上肝脏自身没有痛觉神经，是个哑巴器官，所以即便出现异常，在肝癌早期很难被真正的察觉和发现，此时通过抽血检查肝功能，往往会显示肝功能正常。

常规肝功能需要查，但是仅仅查肝功能不够，还需要查肝炎病毒，查病毒DNA，高了就需要长期服用抗病毒药。还要做影像学检查，比如腹部B超，CT/MRI等。

对于有乙型肝炎、丙型肝炎、长期大量喝酒、食用被黄曲霉素污染食物及有肝硬化、肝癌家族史的高危人群，每半年至少查一次甲胎蛋白和肝脏超声，每一年查一次增强CT或MRI。

临床上不止一次碰到超声看不出来的巨块型肝癌。

曾经有一个乙肝患者，他也很重视，每3个月去查一次超声，而且去的是三甲医院，距他最后一次查超声7天，感觉肚子隐痛，一查增强CT发现肝脏巨块型肝癌。

所以，医院里的每一种检查方法都有它的优缺点。各种影像学检查手段各有特点，应该强调综合应用、优势互补、全面评估。

如果不幸患上了肝癌，该怎么办?

肝癌和所有肿瘤一样，越早发现，越早治疗，效果越好。

首先是明确诊断，典型的影像学表现+乙肝病史+甲胎蛋白的增高，不需要病理活检就可诊断为肝癌，对于不典型的病灶，可以行经皮肝穿刺活检以明确病灶良恶性(取一小条组织做病理检查)。

如果不幸得了肝癌，对病人的心理打击是很大的，但是随着医学的发展，现在对于肿瘤的治疗有很多种方法。

肝癌的治疗

原则上是能切除的先外科手术切除。如果不能切除，就考虑带瘤生存，应用多种方法控制肝癌，让肝癌和患者和平共处。在带瘤生存治疗环节，介入治疗发挥了很大的作用，常规的肝动脉化疗栓塞术、局部消融、放射性粒子植入等治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术之所以能治疗肝癌，是因为我们正常的肝脏有两套血供，70-80%由门静脉供血，20-30%由肝动脉供血。而肝癌相反，90%由肝动脉供血，我们把肝动脉栓塞后，相当于切断了肝癌的主要血供，让它“饿死”，同时在局部填塞混合化疗药的栓塞剂，局部化疗药物溶度很高，且持续缓慢的释放药物，持续长期的发挥药效，达到治疗的目的。

当然单纯做肝动脉化疗栓塞术有时效果有限，需要联合局部消融、放射性粒子植入等治疗方法，多管齐下，对肿瘤进一步杀灭。

肝癌介入治疗后要定期复查

肝癌的治疗是个世界难题，没有哪个医生敢说，我给你治疗一次，就彻底好了。肝癌的治疗是个长期的过程，而且治疗效果的个体差异很大，同样的治疗方法，在不同的患者身上，效果不尽相同。

所以，肝癌患者介入治疗后，一般在治疗后一个月后进行复查，评估疗效，复查增强CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等。肿瘤有活性就需要再次介入治疗。如果病情稳定，就无需治疗，继续定期复查。不能大意，一定要遵照医生的医嘱，定期复查。

介入治疗的微创性，使得介入治疗可以多次重复的进行，对人影响非常小，一般人局麻下都能耐受。另外，还可以结合中医中药治疗，进行术后回家的持续调理治疗。

总之，肝癌的治疗需要

医生和患者双方的互相信任、沟通，

长期配合，

方能共克病魔。