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肝胆医生解答:晚期肝癌到底该不该治疗,是不是大家说的人财两空
2020-09-29
来源: 肝胆外科崔医生
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小崔医生就是肝胆外科的医生,由于医疗组的特殊性,我们这一组主要就是治疗肝癌患者,而且很多都是中晚期的肝癌患者,为什么说是中晚期呢,因为很多人已经大部分肝脏都是肿瘤、或者有了血管内的肿瘤转移、甚至是肺部的转移,那么这样的患者到底还能不能治疗,应不应该治疗,预后怎么样,小崔医生给大家做出解答。

  

小崔医生就是肝胆外科的医生,由于医疗组的特殊性,我们这一组主要就是治疗肝癌患者,而且很多都是中晚期的肝癌患者,为什么说是中晚期呢,因为很多人已经大部分肝脏都是肿瘤、或者有了血管内的肿瘤转移、甚至是肺部的转移,那么这样的患者到底还能不能治疗,应不应该治疗,预后怎么样,小崔医生给大家做出解答。

肝胆医生解答:晚期肝癌到底该不该治疗,是不是大家说的人财两空

首先我说一个我们治疗的真实病例,患者是一个50多岁的中年男性,来就诊的时候,肝脏的肿瘤大约有13cm左右,说实话这么大的肿瘤已经是巨大肝癌了,科里面商讨后发现手术切除是不可能了,因为肿瘤过于巨大,如果完整切除的 话,剩下的肝脏组织是不够患者生存的,很快就会因为肝脏衰竭而死,那么接下来怎么治疗呢,大家一致同意进行肝癌的介入治疗(也就是经肝动脉化疗栓塞术),当然家属也是抱着死马当活马医的态度做的,但做完一次介入手术后,发现患者的肝脏肿瘤较前减小了,这是一个好消息,所以在进行了3次介入手术以后,患者的肝脏肿瘤缩小到了9cm。再次进行病例讨论时,发现已经可以进行手术切除了,在进行手术切除以后,患者恢复的还很好,现在已经存活了几年了,而且并没有发现肿瘤的复发,当然这是少数病例,但是对肝癌的治疗也起到了指导作用,尤其是一些认为晚期肝癌就该放弃治疗的人来讲,是可以改变看法的。

到底晚期肝癌该不该治疗呢

其实晚期肝癌的治疗办法还是不少的,就拿我前面说的血管里出现的肿瘤的组织也是可以进行手术的,首先切除肝癌的组织,然后将血管内的肿瘤组织进行取出,但是这种治疗方式的效果不一定会很好,毕竟已经是出现血管的侵犯了,但是手术之后是可以结合其他治疗方式的,比如说进行介入手术,既可以发现肝脏内是否还有残余的病灶,而且可以直接对发现的病灶进行供养血管的栓塞与肿瘤内化疗,起到巩固手术的效果作用,这样来说效果会好一点。

肝胆医生解答:晚期肝癌到底该不该治疗,是不是大家说的人财两空

那么对于这种有了血管转移的肝癌患者来说,如果已经不能进行手术切除还有办法治疗吗?当然有了,首选的治疗方式还是介入治疗,我们目前治疗的这种伴有血管内癌栓的肝癌患者,在经过几次介入手术治疗后,生存一年以上的还是比较多的,可能会有人问,做好几次这样的治疗,只活了一年多或者两年多值得吗?我要讲的是:值不值得不是你说了算,而是患者本人以及家属说了算。毕竟肝癌的好发年龄是40-50岁左右,谁能接受直接让正值壮年、辛劳半生的亲人放弃治疗呢。

当然除了介入治疗以外,也是可以吃靶向药物治疗的,而且在介入治疗的过程中结合吃靶向药效果是不错的,但是缺点就是靶向药物是比较贵的,很多家庭是承受不了的。希望以后会越来越便宜吧。

还有就是当出现肺部转移后,是不是直接判死刑了呢,很多人当听到已经发生了肺部的转移,就会啊的一声:那完了,已经治不了了,还是回家该吃点啥就吃点啥吧。我想告诉大家,吃点好的这个想法我认可,但是其实还是可以进行治疗的,这是因为肺转移癌的进展比较慢,而且对患者的影响相对较小,如果原发的肝癌经过治疗后得到延缓,肺部的病灶并不会很快导致患者死亡,所以进行介入治疗或者口服药物治疗是可以的。

最后,我想说的是:人财两空这四个字不适合所有人,毕竟亲情无价,有些家人真的是宁可花钱也要让患者多活,这也不是错误的选择,毕竟谁都不想后悔。


  
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