有没有一种物质，是尿酸的天敌，能够把尿酸分解掉呢?这可能是很多高尿酸血症或者是痛风患者最想问的问题，因为这两类病人都深受其扰!那，天敌有没有呢?其实单纯针对尿酸来讲，它的天敌是有的，叫做尿酸氧化酶，如果我们体内有这种酶，那么就可以把尿酸氧化形成易溶于水的尿囊素，那困扰很多人的，什么高尿酸血症，什么痛风也就不存在了。

　　有没有一种物质，是尿酸的天敌，能够把尿酸分解掉呢?

　　这可能是很多高尿酸血症或者是痛风患者最想问的问题，因为这两类病人都深受其扰!

       那，天敌有没有呢?

      其实单纯针对尿酸来讲，它的天敌是有的，叫做尿酸氧化酶，如果我们体内有这种酶，那么就可以把尿酸氧化形成易溶于水的尿囊素，那困扰很多人的，什么高尿酸血症，什么痛风也就不存在了。但很可惜的是，我们人类因为进化的原因，这种酶消失了，所以客观的针对我们的人体来讲，尿酸并不存在天敌。而且我们体内的尿酸，它可不仅仅是一种废物，它对于维持我们的血压，参与炎性反应，避免一些神经系统的疾病，都是有一定作用的，所以我们在降尿酸的过程当中也要求尽量尿酸，不要低于200左右。

　　所谓，物无美恶，过则成灾!只有当我们体内的尿酸，超过了所能容纳的极限，这些多出来的尿酸就可能因为过饱和而形成尿酸盐结晶，诱发各种各样的问题，最常见的是痛风，这个可能我们大家都知道了，但是长年的处于高尿酸血症的状态，也会增加我们患高血压、糖尿病、肾结石、冠心病的风险

　　既然，我们人类没有针对尿酸的天敌，尿酸高了，咋办?虽然我们人类没有针对尿酸控制的天敌，但是我们有强大的意志力，我们有整个人类的文化和先进的技术，如果尿酸高了，咱们控制它，不就得了!那么咋控制呢?

       首先，我们要知道尿酸过高的危害!

       高尿酸血症，会对我们的身体造成的危害，要知道正常情况下，我们体内的尿酸值不应该超过420，超了就有可能形成尿酸盐结晶，那么这个几率是多少呢?如果我们体内的尿酸值超过了540，那么将有5%的几率在身体内形成尿酸盐结晶，如果持续这个值超过5年，这个几率就有可能高达20%。另外也有研究显示如果1000个患者尿酸均高于600，那么在这1000位患者当中将会有70.2人发作痛风，如果这一千位患者统计比较稳定，没有数据的丢失，那么经年累月之后将有30.5%的人群患上痛风，也就是说有将近1/3的人群将会受痛风这个疾病的折磨，虽然并不是100%，但是数据也很高了，另外我们还要考虑到长年的高尿酸，还会导致高血压等问题呢!

　　所以认识到痛风可能对我们身体造成的伤害，并积极地预防高尿酸血症，积极的控制高尿酸，这才是我们应该有的心态，如果没有这样的决心，没有想将高尿酸血症彻底控制下来的意志，那么以下的所有措施都是空谈，也就谈不上什么敌不敌的了。

       饮食以及生活方式干预!

       虽然饮食方式对我们的尿酸造成的影响不大，但我们要考虑到长年不正确饮食，长年的高嘌呤饮食可能对尿酸造成的累积作用，而且我们体内的尿酸有20%是来自饮食当中的，如果我们能够积极地通过饮食干预去控制尿酸，有可能将尿酸下降60-90左右。如果一位朋友的血尿酸是480以下，通过单纯的饮食控制就有可能降至正常，再加上生活方式干预，科学合理的运动等综合作用，就有可能将尿酸下降得更低。所以在日常生活当中，积极地控制自己的饮食非常的重要。我们建议在日常生活当中要适当的增加奶制品的摄入，尤其是脱脂牛奶，可以很好地帮助我们控制尿酸，有研究显示脱脂牛奶与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

　　适当的增加蔬菜的摄入，尤其是深绿叶蔬菜的摄入，要适当的增加富含维生素c食材的摄入，因为这些食材都与控制尿酸、降低尿酸是有很好的相关性的。还可以适当的每天摄入十几枚的樱桃，有研究显示樱桃不仅可以帮助降尿酸，还可以帮助患者降低痛风的发病风险。

　　对于像长期熬煮的肉汤火锅，还有很多贝类海鲜，这一类的食材，尽量的要严格限制摄入。还有一个比较容易被忽略的点，那就是含果糖比较多的饮料或者是鲜榨的果汁，在这两类饮品当中都富含有果糖，大量的摄入果糖，也有可能导致尿酸的异常升高，这个细节很容易被人忽视，大家都知道我们鼓励尿酸异常的人群多喝水，可以起到一定的促进尿液形成，促进尿酸排放、稀释血液、减少泌尿系结石的风险。通常我们建议每天喝水的量要超过2000毫升，但很多朋友认为喝一些饮品也算喝水，这是错误的行为。

　　鼓励尿酸异常的人群要科学合理的运动，可以做一些像快走、慢跑、游泳以及瑜伽等运动，这些运动相对来讲比较舒缓，不会造成大量的快速的出汗，导致血液内尿酸浓度的异常诱发痛风的发作。有些尿酸异常或者是痛风的患者害怕游泳，因为有一些游泳馆的水相对来讲比较凉，寒凉刺激容易诱发痛风的发作，所以选择合适的游泳馆，在游泳之前做好热身非常的重要。

       是否要药物治疗呢?

       到底是否需要药物治疗，这真的是一个非常重要的问题，我们很多朋友都比较担心服用药物的副作用，也担心服用药物降尿酸以后，反而会导致痛风的发作，这确实是一个问题，所以在2019年的痛风治疗指南当中有这样的一个建议，今天把它跟大家好好的介绍一下。

        通常情况下，我们把服用药物的起始分为4种情况：

        如果是高尿酸血症的患者，没有发作为痛风，也没有高脂血症、高血糖、高血压或者是心血管疾病这些合并症那么考虑尿酸超过540，即应该进行药物降尿酸治疗。如果是高尿酸血症的患者，有以上的这些异常，那么建议尿酸480就应该进行药物降酸治疗。如果是痛风的患者，有高脂血症、高血糖、高血压、每年痛风发作的次数超过两次，有心血管疾病，那么建议尿酸，超过420，即应该进行尿酸药物治疗。如果是痛风的患者，没有以上的这些异常那么建议尿酸超过480，应该进行药物治疗。

　　而通常情况下，建议要使用的药物主要有三种，分别为别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆，这些药物一定要在专业的风湿免疫科医生建议下进行科学系统的服用，千万不要自行选择。我们能生产尿酸氧化酶吗?相信也有很多的朋友会问，既然我们没有尿酸氧化酶，现在的科技这么发达，是否能生产出有活性的尿酸氧化酶，使用在我们的人体呢，这样的话，我们不就可以自己生产对抗尿酸的天敌了吗?其实这个药物现在真的有!这个药物主要针对一些难治性的痛风患者，这些痛风患者无论经过什么样的其他药物治疗，尿酸均居高不下。通常使用尿酸氧化酶以后，3~6个月之内有80%的难治性痛风患者血尿酸的浓度可以下降到360左右，可以说效果是非常好的，而且有些患者使用这个药物之后痛风石也会有明显的吸收。

　　但是这个药物也有一些问题：价格!这个就不用说了，期待能慢慢降下来吧!因为这个药物具有难以避免的免疫原性，当患者使用时间长了以后，有数据显示会有近40%的患者有可能产生抗体，这样降尿酸的效果将会明显的下降。另外，过敏反应相对发生率也比较高，因为尿酸氧化酶是异性蛋白制剂，是从黑曲霉、黄曲霉等发酵液抽取而来，很容易诱发患者出现周身发痒、荨麻疹等全身性的过敏反应。购买渠道……总的来说，尿酸氧化酶对于普通患者来说现在还有一点高不可攀，期待随着科学的进步，随着研究的进一步深入，会慢慢的变得更普及，更具有安全性，更适合所有尿酸异常的人群，最终可以通过这种药来彻底地战胜尿酸异常。

       说句心里话

       说句实在话，难治性的痛风患者，毕竟是少数，大部分的高尿酸血症的患者，或者是痛风人群，完全可以通过药物控制以及饮食生活方式干预，来把尿酸控制达标，但是现实生活中能真正将尿酸控制达标的并不多。主要的原因其实并不在于治疗方法不对，而往往在于很多患者没有意志力，没有真正认识到高尿酸血症以及痛风可能对身体带来的危害，在治疗的过程当中慢慢的就松懈了下来。甚至有一些患者未经医生同意，就擅自停止了药物使用，而且很多患者不愿意改变自己原来不正确的饮食、生活习惯，经常熬夜，喜欢吃一些高嘌呤的饮食，喜欢喝酒，喜欢喝含果糖比较多的饮品，不想纠正这种状态，所以导致控制的越来越困难。