消化系统癌瘤中，结直肠癌的发病年龄有进一步年轻化的趋势。在一些大城市比如上海及台湾，它有超越肺癌成为新癌王的趋势。

　　近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，肠癌的发病率呈逐年上升趋势。

　　最新数据表明，消化系统癌瘤中，结直肠癌的发病年龄有进一步年轻化的趋势。在一些大城市比如上海及台湾，它有超越肺癌成为新癌王的趋势。

一个疏忽导致了肠癌晚期

　　近日，杭州市红十字会医院消化科值班医师接收了一名17岁的男患者江江。

　　小伙子的父亲说：“江江刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，还想着刚开学没多久，请假有点可惜。”但一直到后来，疼痛没缓解，还伴着发烧，家长感觉到不对了。

　　医生检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，医生摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。

　　果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻，考虑结核性肠病可能。肠镜检查结果——结肠癌！江江存活时间可能只剩半年。非常可惜......

　　医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。

　　但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，后来没有做胃肠镜检查，也没再进一步细究病因。医生介绍，孩子已经是结肠癌晚期，存活时间可能只剩半年，手术机会也没了。

结直肠癌最爱这群人

　　1.遗传因素

　　研究结果，34.35%的结直肠癌风险可归因于遗传因素。

　　肠癌患者子女患肠癌的风险较一般人高2倍～4倍。遗传因素除了传统意义上的结直肠癌家族史以外，还包括遗传性结直肠癌。

　　2.饮食习惯

　　饮食习惯与结直肠癌的发生关系密切，在我国经济发达地区，如北上广地区，结直肠癌的发病率明显高于经济欠发达地区，这与以高蛋白质、高脂肪、低纤维素为主的饮食习惯有关。

　　3.致癌物质的刺激

　　亚硝胺是导致肠癌发生的最强烈致癌物质，是最重要的化学致癌物之一，是四大食品污染物之一。

　　亚硝胺类化合物是诱发胃肠道肿瘤的重要物质，二者广泛存在于腌制、熏制及加工肉类食物中。蛋白质经高温热解后会产生甲基芳香胺也属于致癌物质，因此油煎、烘烤食物均有致癌作用。

　　而香烟中的肼类化合物、和苯并芘都有诱发结直肠癌的作用。微量元素钼和硒对于人体是抗氧化剂，土壤中缺乏钼和硒等微量元素也是结直肠癌的发生的危险因素。

结直肠癌的预防

　　1.饮食要定时适量

　　肠癌的发生和我们日常的饮食习惯有着极大的关系。日常生活中尤其要注意晚餐不宜吃得过晚和过饱。因为晚餐吃得过晚和过饱，容易造成消化不完全，产生大量有害物质在肠道累积，大大增加了患肠癌的风险。

　　2.补充维生素E

　　缺乏维生素E有可能诱发结肠癌。维生素E作为天然的抗氧化剂，对人体各方面都有着益处。预防肠癌，可多吃核桃、海产品、奶制品等等一些富含维生素E的食物。

　　3.积极运动和减肥

　　肥胖和缺乏运动被认为是结直肠癌的高危因素，而二者又是互为因果的。所以，运动至关重要，尤其是白领一族。

　　长期缺乏运动是结直肠癌的危险因素之一。

　　适量运动对于预防肠癌有着直接的影响。通过运动可以平衡日常饮食摄入，同时可以帮助肠道蠕动，利于排泄，降低了有害物质在肠道中的积累，降低肠癌的发病几率。

　　4.多吃富含钙的食物

　　研究人员发现，每天摄入钙大约在1200毫克以上者结直肠癌的发病率只相当于每天摄入少于625毫克的四分之一。所以钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关。

　　由于钙对脂类具有高度亲和力，可以结合肠道中的长链脂肪酸和次级胆酸，减少脂质对细胞的损伤，防止肠上皮细胞的突变。因此具有拮抗高脂饮食对结肠癌的促发作用。

　　富含钙的食物如奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、芝麻酱、海带、发菜等。

　　5.多吃富含叶酸的食物

　　研究发现，增加日常饮食中的叶酸摄入量，提高血清叶酸水平能显著降低结肠癌的发生率。相对于远端结肠和直肠肿瘤，增加叶酸摄入量对降低近端结肠肿瘤发生率的作用要更显著。

　　建议成人每天补充叶酸400微克左右。

　　富含叶酸的食物有动物肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果、坚果等。

　　6.多食富含硒的食物

　　硒是一种具有抗癌作用的微量元素，食物中含硒量高和血硒水平较高的地区，乳腺癌、结肠癌、前列腺癌以及白血病等的患病率很低。曾有学者在一项硒与安慰剂的对照研究中发现，每天补充硒200微克，可以使结肠癌的发生率降低58%。

　　7.增加水果、蔬菜和膳食纤维

　　专家通过分析饮食结构后发现，膳食纤维的摄入量与结肠肿瘤的发生率呈负相关，每天摄人35克以上的纤维素，可使结肠癌的发生率降低40%。进一步研究发现，食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道运动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁黏膜作用的时间延长，就容易发生结肠肿瘤。

　　此外，大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚；柑桔类含有的萜；葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。

　　流行病学资料表明，最高果蔬摄入者结直肠癌发生风险仅为最低者的一半。

　　因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、全谷物、水果、纤维素，合理饮食，以减少结直肠癌的发生。

　　8.少吃高脂食物

　　能量摄入与结直肠癌发生有关。

　　研究表明，总的能量摄入与结直肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。

　　同时，减少脂肪与红肉摄入，结直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。

　　而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少结直肠癌的发生机会。

　　文章综合整理自复旦大学附属肿瘤医院、杭州日报、HAOYISHENG

　　编辑：王强

　　校对：高雅