研究证实，根除幽门螺杆菌可使胃癌发病率降低39%；根除幽门螺杆菌，对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。

　　30岁的福建女子小云怀了二胎，经常厌食、呕吐，她以为是妊娠反应。直到最近，她口吐鲜血，到医院一查，竟是胃癌晚期！

　　不到半个月，福建协和医院胃外科接诊了3个年轻胃癌患者，最年轻的仅29岁。

　　福建协和医院胃外科主任黄昌明教授说，以往，胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁后，但近年，35岁以下年轻人的患病率比30年前翻了一番，大伙应警惕。

三餐不定时，还爱喝奶茶

不良生活方式让胃癌找上她

“我太大意了！”小云很懊悔，她说，其实，怀二胎前，她经常腹胀，以为是消化不良，因惧怕胃镜，她从没做过检查。

　　去年底，她怀了二胎，孕期特别折腾，她经常腹痛、呕吐，一餐只能吃小半碗，瘦了一大圈，全身没力气，但她以为是妊娠反应。孕5月，她摸到肚子上有个硬块，足有拳头大，她又以为是胎儿的躯干。直到前不久，她突然吐出一口鲜血，才赶紧去做胃镜，检查结果显示，她得了胃癌晚期，只得忍痛终止妊娠。

　　因病情较重，小云辞了工作，先接受了4周期化疗，待肿瘤变小后，做了腹腔镜胃癌根治手术，切除了约三分之二的胃，最近又开始化疗。

　　小云还年轻，身体挺壮实，连感冒都很少得，怎么会得胃癌？

　　黄教授一再追问，小云才说，她是个会计，工作比较忙，又要照顾小孩，平日里，三餐不定时，饿了就吃外卖，喜欢喝奶茶。

　　“约三分之一的癌症是由生活方式引起的。”黄教授推断，小云家没人得过胃癌，她应该是受饮食作息不规律的刺激。

高危人群至少每年做次胃镜

　　从医30多年，黄教授接诊过不少年轻患者，最小的是一个泉州女孩，仅12岁，竟已胃癌中晚期，只得切了胃。

　　他指出，除了遗传因素，长期熬夜、三餐不按时、精神压力大等不良生活方式都会破坏胃肠道的正常功能，这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

“和美国一样，近年，中国40岁以下的年轻胃癌发病率明显增加，但早期发现率不足三成！”协和医院胃外科李平主任医师曾到美国纪念斯隆凯特琳癌症中心留学，他说，年轻人新陈代谢旺盛，肿瘤恶性程度高，易转移。

　　但很多人对胃镜排斥，觉得胃病调理调理就会好，等到胃疼得扛不住了才去医院，却已是中晚期，这也是胃癌死亡率很高的重要原因。

　　早期胃癌没有不适感，很难被发现，只有胃镜检查是发现胃癌的最好途径，如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并治疗，5年的生存率可达95%以上。其实，胃镜检查技术不断发展，目前，最细的胃镜直径仅9毫米，不会有太大的不适，此外还可选择无痛胃镜。

李平主任强调，过去认为防癌体检的适宜年龄在45岁以上，现在看来，体检关口应该前移。

　　只要出现体重减轻、排黑便、顽固性腹胀、嗳气等症状，就应及时就诊；

　　慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、有胃癌家族史以及胃部分切除术者等高危人群，要定期做胃镜检查；

　　40岁以上人群可考虑每年做一次胃镜检查。

少聚餐、多用公筷

减少幽门螺杆菌的感染

　　最近，新冠病毒肆虐，不少专家也特意提醒，不管是亲友，还是同事，最好用分餐制，即使是小范围聚餐，也应使用公筷，不但可以抵御新冠病毒，还能抵御幽门螺杆菌。

四川省人民医院消化内科刘晓岗教授曾在四川名医《名医大讲堂》中提到，“幽门螺杆菌早被列为一类致癌物，它能通过诱导强烈的胃部炎症反应，导致胃癌的发生。”

　　74.7%～89%的胃癌可归因于幽门螺杆菌造成的慢性感染；2.9%的幽门螺杆菌阳性患者最终会进展为胃癌。

　　刘晓岗教授介绍，我国幽门螺杆菌的感染率为42.06%，意味着近6亿人被感染，3个人中就有1人携带幽门螺杆菌。

　　为什么感染比例那么高，很多人却没发现呢？有数据显示，感染者中约15%～20%会发生消化道溃疡，5%～10%会发生消化不良，1%会发生胃恶性肿瘤，剩下的，都是没有症状的，因此很多即使被感染也毫无察觉。

研究证实，根除幽门螺杆菌可使胃癌发病率降低39%；根除幽门螺杆菌，对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。

　　尤其是有胃癌家族史的人，筛查并及时根除幽门螺杆菌是非常有意义的。

　　在中国家庭，大多是共同进餐，这种情况下，只要家庭成员有一个人携带病菌，他用含过了的筷子夹了盘子里的菜再夹给他人，就很有可能发生传染。

　　关于胃癌，早期并无明显症状，预防才是解决之道！这种预防除了上文讲到的幽门螺杆菌根除，生活方式的改变也极为重要！

　　日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染，避免家庭群集性感染幽门螺杆菌，保持口腔健康，不宜生吃食物、生喝水，餐具器皿应定期消毒，刮痕严重的餐具应定期淘汰更换。尤其是小朋友和老人，应尽量使用可高温杀菌的不锈钢餐具。

近些年胃癌高发，预防很关键！

　　保证充足睡眠；三餐规律，早餐一定得吃，每顿只吃七八分饱，细嚼慢咽；饭前不吃冷食，饭后一两小时不做剧烈运动；不吃或少吃腌制、油炸、烧烤、烟熏类食物，多吃新鲜果蔬；少喝酒，不喝高度酒，不空腹喝酒；有溃疡应及时治疗，不要滥用止痛药；胃溃疡大多是由幽门螺旋杆菌引起，应在医生指导下服用抑菌药。

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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