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2022-04-15
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最终都将患上癌症
国际知名记者、科普作家乔治·约翰逊
在他的著作《细胞叛变记》说
人类平均寿命的提高和老龄化
使癌症正逐渐追上我们
为什么？
科学家认为：癌症的发生机制一是基因突变，二是免疫逃逸，但两者的实现需要漫长的时间。也就是说，一个健康细胞变成真正的癌细胞，平均为20年以上。正因为此，人活得时间越长，整体患癌的风险越大。其实，考古发现癌症古已有之，只是那时多数人的寿命太低，还活不到癌症高发的年龄。
我国癌症发病人数持续上升
但相关研究表明
1/3癌症可预防
1/3癌症如能早诊断，则可能治愈
1/3癌症患者的生存质量
可通过合理治疗得到改善
2022年4月15日—21日
是第28个全国肿瘤防治宣传周
怎么样才能尽早发现癌症？
癌症患者如何延长生命？
我国十大高发的癌症有哪些？
癌症新发前十
死亡前十
肿瘤发病趋势（近十年）
癌症是如何形成的？
正常情况下，人体细胞通过分裂增殖，产生身体所需要的新细胞。而当人体细胞变老或受损时，就会凋亡，这时便由新细胞取而代之。这种新老细胞更替是一个有序的过程。
如果这个过程遭到了破坏，异常或受损的细胞不再凋亡，而是不停地分裂增殖，这些无序增殖的细胞就会形成肿瘤。
肿瘤可以是良性的（肿瘤细胞不会扩散或侵入周围组织），也可以是恶性的（肿瘤细胞会扩散或侵入周围组织，也会通过淋巴或血液循环系统转移到远处组织或器官形成新的肿瘤）。恶性的肿瘤才被称为癌症。
人体内几乎任何部位都可能产生癌症。
不同的癌症，通常以发生癌症的组织或器官命名。例如，肺癌起始于肺，肝癌起始于肝。癌症也可以通过形成它们的细胞类型来命名，例如上皮细胞癌，鳞状细胞癌。
通常情况下，在产生基因突变的细胞完成癌变前，人体免疫系统会将其清除。如果人体免疫力下降，就可能无法清除肿瘤细胞。还有一些肿瘤细胞的基因突变，可使其逃避免疫系统的识别和攻击。
肿瘤细胞不断增殖，新的基因突变也继续产生。某些基因突变，甚至可能使肿瘤细胞更快增殖，或者是更容易逃避免疫系统的识别和攻击。
在肿瘤的持续增长中，部分肿瘤细胞开始恶变，逐渐侵入周围组织，同时，还会通过淋巴或血液循环系统，转移到远处的组织或器官。
至此，恶变的肿瘤细胞不受控制地增殖并扩散，便形成了癌症！
日常怎么做可以预防癌症？
在日常生活中多了解防癌知识，提升防癌素养。
合理饮食、戒烟戒酒、合理运动、保持体重，以及心态平衡。
目前，已被世界卫生组织国际癌症研究机构确认的 1类致癌物有 121种，比如大家熟知的烟草、二手烟、酒精饮料、紫外线等。
例如乙肝疫苗、HPV疫苗。
结合体检者的自身情况和家庭史等，进行相应部位的肿瘤筛查。
如何做到早发现早筛查？
肺癌：采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查
肺癌高风险人群为40-74岁，且符合以下任一条件者：
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；
（3）有慢性阻塞性肺疾病史；
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；
（5）有一级亲属确诊肺癌。
肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
胃癌：首选胃镜检查，
其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测
胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：
（2）长期抽烟饮酒；
（3）有胃癌家族史；
（4）生活在胃癌高发地区；
（5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。
胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。
食管癌：采用内镜检查
食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：
（2）有食管癌家族史；
（3）生活在食管癌高发地区;
（4）喜烫食、腌渍、粗硬食物；
（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。
食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。
结直肠癌：首选肠镜和粪便潜血检测，
其次为肿瘤标志物、基因检测
40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：
（2）男性；
（3）一级亲属结直肠癌家族史；
（4）吸烟或曾经吸烟；
（5）体质指数≥23。
乳腺癌：（1）对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查；
（2）对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。
符合下列１、２和３任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：
（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；
（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；
（4）至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
（2）绝经年龄≥55岁；
（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；
（5）45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；
（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥６个月；
（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。
高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查；乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。
肝癌：首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查
肝癌高危人群为男性45-74岁,女性50-74岁，符合以下任一条件者：
做好这4点，癌症患者也能长寿
即使已经患癌，通过科学健康的调整也可以延长癌症患者寿命。3月16日，美国癌症协会在《CA：临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians），发布了第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》，对癌症患者该怎样通过饮食和身体活动等可改变的因素，降低死亡风险，延长寿命提供了建议。
指南建议，在癌症确诊后、治疗期间和治疗后，做好这4点，从而帮助延长生存期，改善整体健康状况。
癌症患者要吃好，注意饮食和营养
1. 不要害怕吃新食物，一些以前从未吃过或喜欢过的食物，在治疗期间可能味道更香、营养更好；
2. 尽可能选择各种植物性食物，少吃一些动物性食物；
3. 每天多吃水果和蔬菜，五颜六色的蔬菜和水果等植物性食物，含有许多天然的、促进健康的物质；
4. 限制或尽量少吃腌制或烟熏类的食物；
5. 限制或避免吃红肉和加工肉类。
患癌后要多动，运动真的可以抗癌
指南建议，在确诊癌症后，所有患者要尽快进行专业的身体活动评估和咨询。这样做的目的是为了治疗做好准备，提高治疗耐受性，管理与癌症相关的症状，以及与治疗相关的副作用。
1. 多动少坐，每周进行150到300分钟的中等强度（可以说话，但不能唱歌的状态）身体活动，如快走、瑜伽、悠闲地骑自行车等；
2. 或者每周进行75到150分钟的高强度（不能说话，或感觉气喘吁吁的状态）身体活动，如跑步、游泳、打网球等；
3. 或者是中等强度和高强度身体活动量的组合；
4. 同时，每周至少有2天进行力量训练或抗阻力运动，如举重、运动带、俯卧撑、深蹲等。
患癌后保持健康体重，能提高生存率
指南指出，很多人知道超重或肥胖对癌症风险的影响。然而，体重对癌症患者健康和生存的影响却鲜为人知。有研究表明，肥胖的女性，乳腺癌复发和死亡风险更高。
此外，在治疗后还应防止体重增加，避免超重或肥胖的发生，以降低癌症复发或出现第二原发癌风险，提高生存率。
癌症患者别饮酒，喝酒死亡风险更高
指南建议，在癌症治疗期间，患者最好是不要喝酒。
另外，酒精是1类致癌物。2018年4月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益。
