慢病界：看手掌就能看出肝脏好不好？

杭州师范大学附属医院公众号3月28日分享了这样一则患者故事：

32岁小余（化名）大学毕业后开始创业，没日没夜地忙了几年后公司终于进入正轨。近日在母亲的催促下，与一个中医世家的女孩相亲。

 

双方父母与两位年轻人见面后聊着聊着，女方的父亲顺便给他把了个脉，又看了看他的手掌后，郑重地告诉他：“相亲的事情暂时缓缓，你还是赶紧去医院查查肝功能吧！”

 

“难不成自己得了肝病？”小余心里疑惑，由于连续多年体检都提示自己有脂肪肝，所以相亲过后他没敢耽搁赶紧挂了号。

 

据小余向杭州师范大学附属医院肝病科主任医师施军平介绍，自己创业这些年，熬夜加班是家常便饭，喝酒应酬更是频繁。原本不抽烟喝酒，现在每天至少一包烟。夜宵多半是烧烤、火锅，而且餐餐不离酒。最近两年，头发越来越少，而且经常感觉肚子胀，偶尔会有右肋下方胀痛。最奇怪的就是手，不知道从什么时候起，手掌比脸红，还被人家嘲笑说练过铁砂掌。

 

医生给小余做了一系列检查，结果不乐观：早期肝硬化、肝功能异常、血压和血脂偏高、超重。

 

当下必须通过“药物+运动+饮食”等联合治疗，如果再纵容下去，肝硬化程度会继续进展，肝癌发生率会大大增高。

看手掌就推测肝脏可能不好？确实有一定可能性。因为出现肝掌的人，通常手掌上会有“1红1白”的表现。

出现肝掌的人，大小鱼际部位，即大拇指的根部位置，会出现充血、泛红的情况，并且通常是片状的泛红。

一般情况下，我们的手掌通常呈现粉红色，除非你的手掌刚受到压迫，可能会有轻微泛白的表现，但很快就能缓解。不过对于存在肝脏问题的人，手掌心的位置会明显没有血色。

肝脏也能分泌一定的胆汁，帮助身体代谢脂肪，但是如果肝脏功能受损，体内胆汁含量减少，此时身体的进食反应，可能会被大脑制止，因此也就出现了没有进食欲望的表现。

肝病面容会出现脸色、眼白发黄。这是因为肝脏功能受损，身体无法及时代谢胆红素。从而产生肝病面容的表现。

像皮肤表面蜘蛛痣，若用手指按压，皮肤可能会暂时恢复正常，但手指松开后，蜘蛛痣又会出现。

若是近段时间出现了肝脏部位疼痛的情况，可能说明自身患有较为严重的肝病。因为当肝病发展到一定程度时，可能会出现肝脏肿大，从而牵拉肝包膜，引发疼痛的不适症状。

如果经常感觉疲劳，甚至躺在床上睡一觉以后，仍然觉得非常虚弱，提不起劲。同样要提防肝脏存在的疾病症状。

根据加拿大胃肠病学杂志发布的一则研究报告显示：肝脏受损最典型的症状叫做“肝性疲劳”，因为疲劳与虚弱高度相关，而肝脏受损导致炎症频发以及代谢影响，都是造成虚弱的主要因素。

一般而言，肥胖的过程是先胖到肝，再胖到腰，最后是整体的体重超标。一个人体重增加了3%～5%，就很有可能从原先没有脂肪肝变成患有脂肪肝。

简单的判断办法是看腰围是不是增粗，男同志超过二尺七，女同志超过二尺三，就需要做个相关检查了。

中华医学会肝病学分会前任主任委员段钟平教授曾总结过“喝酒护肝四句话”，大家不妨参考：

第二，必须喝的不过量；

第三，定期检查肝功能；

第四，不空腹喝酒、不快速喝酒、不大量喝酒、乙丙肝患者不喝酒。

熬夜的习惯可以说是大多数疾病的源头，肝脏也不例外，经常熬夜，容易导致肝细胞供血不足，破坏原有的细胞结构，增加肝脏损伤的风险，肝功能也会因为休息不足而出现影响。

研究发现，容易生气的人，患肝病的风险比普通人高出8倍，频繁的怒气，会导致肝气郁结的症状，同样容易招致肝脏组织受损，平日里乐观生活，宽以律己，健康正面的情绪，才能更好地守护肝脏健康。

每天做到吃够一斤蔬菜。据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，我国上海人群队列研究显示，以蔬菜为基础的膳食模式可显著降低肝癌发病风险。

用药要遵医嘱或者说明书。肝脏是人体最大最重要的化工厂，几乎所有药物都要经过肝脏进行代谢。因此，药物及其代谢产物在肝内的浓度远高于其他器官。

很多人觉得轻度脂肪肝没什么，有时候不重视。其实，“肝癌的发生，是肝脏的一个反复损伤、反复修复的过程中产生的，如果病毒感染，或者发生脂肪性肝炎，就会破坏正常的肝细胞，反复破坏修复的过程就可能会产生基因突变，增加发生肝癌发生的概率。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授在2020年一场活动上谈到，肝脏的基础不好，反复感染或损害，发生肝癌的概率就会增加。

因此，如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。