慢病界：喝苏打水对痛风带来的疼痛感有效果吗？
据数据显示，我国成人高尿酸血症患病率已经达到14％，远远高于2015-2016年的11.4％。显然，高尿酸血症已经在我国成为一个重要的公共卫生问题。痛风若平时老实点还没太大明显不适，但一旦不老实，发作起来可比牙疼多了多，甚至有人还将痛风比喻为恶魔一直在撕咬你的脚。
苏打水，能够缓解痛风吗？
一般痛风发作起来，医生都会开一些碳酸氢钠片给患者口服，缓解疼痛，于是有些患者就认为碳酸氢钠就能治疗痛风，能够降低尿酸，于是有些人就会喜欢喝点苏打水。
然而，苏打水真的适合患者喝吗？喝苏打水对痛风带来的疼痛感有效果吗？这种水的ph值是呈弱碱性的，而尿酸患者中的血液是酸性的，适当地喝一些苏打水能够在一定程度上改善血液中的酸性情况。但苏打水不是一种药物，不能够代替碳酸氢钠片的治疗作用，它不能起到药物对人体的治疗效果，不能短时间内缓解痛风带来的疼痛感。同时苏打水虽说是弱碱性，但其中含有不少钠盐，可能会加重肾脏负担，升高血压，同样不利于患者病情恢复。所以，苏打水能喝，但并不要特意去喝，也不要作为痛风的治疗。在选择苏打水时，需要看清它的成分表，主要是选择含有碱性比较多的苏打水。
降尿酸首选生活方式改善
对于没有症状的高尿酸血症患者，我国《高尿酸血症/痛风患者实践指南》推荐首选非药物治疗，包括调节饮食、加强锻炼以及控制体重等，如果合并慢性肾病或者心血管危险因素，或者非药物治疗效果不佳时，可在医生指导下进行药物治疗。
饮食上，高尿酸血症患者应该建立良好的饮食习惯，具体分为三点：建议患者记住那些需要避免和限制食用的高嘌呤食物类别，以及鼓励摄入的食物类别。虽然不建议单纯以嘌呤含量来选择食物，但是，由于急性痛风性关节炎常常是在饮酒、进食高嘌呤食物等情况下发作，为健康着想，必须割舍一些美味，比如动物内脏、甲壳类海鲜、肉汤等。
可以选择嘌呤含量较低的白肉，如鸡、鸭、鹅、淡水鱼等（具体饮食建议请参考下表）。每天进食应该定时定量，避免暴饮暴食或者在一餐中摄入大量肉类，烹调肉类时，建议水煮后弃汤食用。
通过增加饮水量和排尿量，可以降低尿酸水平。建议患者每日饮水量在2升以上，可以选择水、茶、无糖咖啡、柠檬水等。糖分，尤其是果糖容易升高尿酸，需要避免饮用含糖饮料或者果汁。
酒精导致痛风发作的危险因素之一，尤其是啤酒和烈性酒。高尿酸血症患者应该限制饮用，男性每天不宜饮用超过28克酒精，女性每天不宜饮用超过14克酒精。（注：*14克酒精，大约相当于酒精含量12%的葡萄酒150ml；酒精含量3.5%的啤酒500ml；酒精含量40%的白酒50ml。）主食建议加入全谷物；通过奶制品和蛋类补充蛋白质；每天摄入足够的蔬菜，但香菇、草菇等含嘌呤较高，不宜多吃；水果类要注意避免含糖量高的水果，比如苹果、橙子等。实现低嘌呤、低脂、低盐、低糖饮食。以中等强度有氧运动为主，运动次数以每周4～5次为宜，每次运动0.5～1小时，可采取慢跑、太极拳等运动。在运动过程中和运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。最后，高尿酸血症患者需要注意控制体重。研究发现，体重指数（BMI）超过25kg/m2以及中心性肥胖的成年人中，高尿酸血症患者更多。规律运动减轻体重可有效降低血尿酸水平。因此，超重或肥胖患者应通过饮食和运动缓慢减重并维持健康体重。
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2022-03-29
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