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2022-02-20
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现在很多人都知道，尿酸高会导致痛风，所以一些朋友体检时查出尿酸高非常紧张且感到疑惑：为什么会尿酸高？如果无明显症状，需要治疗吗？今天就来给大家介绍一下，关于尿酸增高的知识。
如果血尿酸在416-476μmol/L之间，建议可在6-12个月后复查；
如果复查<416μmol/L，通常不需要进一步评估；
进一步评估：对于25岁前就诊的男性和绝经前就诊的女性，若初始评估未发现高尿酸血症的病因且肾功能稳定并正常，则均应测定尿酸排泄分数（FEur，指每单位肾小球滤过率的尿酸排泄百分比），这个指标有助于鉴别尿酸升高的病因，并且有助于为需要治疗的患者选择合适的降尿酸药物。
尿酸是嘌呤代谢的产物，而嘌呤是组成人类遗传物质的DNA和RNA的重要组成部分，所以只要有细胞代谢的地方就有嘌呤。人体中自身新陈代谢所产生的嘌呤占每日尿酸的70%，而膳食中的含嘌呤食物仅占30%。
肉类，大部分都属于中到高嘌呤范围，其中内脏比肉的嘌呤更高；海鲜类食物的嘌呤整体更高，大部分在高嘌呤到超高嘌呤的范围；非动物类食物中，菌类和海带类的嘌呤含量比较高，特别是干蘑菇、干海带或者海带汤；蔬菜，基本属于低嘌呤含量，而蔬菜中欧芹（一种香菜）的嘌呤含量最高，可以达到每100g含300mg。
有一些营养学家推荐的低嘌呤膳食每日嘌呤摄入要小于150mg。比如100g鸡胸肉中就含有140mg嘌呤，再加上2两米饭的嘌呤大概在30mg，一顿正常的饭就会让每日的嘌呤超过最严格的“低嘌呤”膳食。这样的膳食对于大部分人来说都不现实。
相比于吃，控制“喝”更重要。痛风的发生和我们常喝的两种饮料明确相关。
第一种就是以含糖汽水为代表的含糖饮料。痛风的发病率都和摄入过多的果糖相关，因为果糖的代谢与葡萄糖不同，在代谢的过程中会增加尿酸的产生。喝含糖饮料对痛风的影响比肉类和海鲜更严重。
有些朋友会问，那是不是痛风就不能吃含有果糖的水果了呢？答案是否定的，研究发现水果中的果糖并不会增加痛风的风险，而且水果中的维生素C本身还可能减少痛风的风险。但是果汁可能会轻度升高痛风的风险，所以痛风的患者也不建议多喝。
另一种是含酒精的饮料，特别是富含鸟嘌呤的啤酒。相对于只多吃肉和多吃海鲜的人，同时还喝酒的人痛风的发生率明显升高。
此外，不会喝水，喝汤太多，喝奶太少，也可能发生痛风！
因为嘌呤是溶于水的，肉汤和海鲜做成的汤汁就成了浓缩食物中嘌呤精华的部分，海带汤就是嘌呤含量最高的食物之一。而冬天常常会喝热汤、吃火锅，包括近几年很流行的海鲜砂锅粥，这些食物都会让嘌呤摄入一下子升高。
大部分嘌呤都是通过肾脏排出的，所以尿液是排出嘌呤的主要介质，如果饮水不足，肾脏就无法排出摄入的嘌呤。另外，喝水的时机也很关键，在睡前适量饮水可以避免睡眠时尿酸浓度过高。
有的饮料会增加痛风，而同时也有饮料会减少痛风。研究显示奶制品特别是低脂或脱脂奶制品，摄入较多的人，不容易发作痛风，虽然具体的机制仍不清楚，但是既可以获取优质蛋白等营养又可以避免痛风，奶制品是很好的选择，当然，需要选择没有额外添加糖的奶。
咖啡，具有促进尿酸排泄的作用，多喝可以减少痛风，如果你刚好需要咖啡来提神，就可以一举两得了。
