据统计
目前全球高血压患者已超过10亿人
血压升高不只会伤害血管
心、脑、肾等器官也会相继受累
但我国成人高血压控制率仅为6%
而且原发性高血压一般都需要终身服药
很多人都嫌麻烦
因此,如果某段时间内
血压回归正常
患者可能做梦都会笑醒
然而,高血压突然正常
真的是好事吗?
可!能!未!必!
63岁的王大爷,患高血压近十年了,血压一直控制不好,很是苦恼。最近他发现,自己的血压突然降到了正常范围,心情都变好了。
在王大爷因为高血压“痊愈”而沾沾自喜的同时,他却觉得身体大不如前,不怎么活动也会感觉累,最近可能是着凉感冒了,晚上睡觉时总咳嗽,咳得厉害时,要坐起来才能缓解。本是到医院治疗“感冒”的他,最后却被确诊了心力衰竭。
王大爷的高血压,突然变成了正常值,是一种“假象”。在高血压的治疗中,药物治疗与生活方式的改善,可以把血压控制在正常范围,预防并发症的发生。但是对于血压长期控制不佳的高血压患者,有可能出现心肌梗死、心力衰竭等并发症,也会导致血压下降,会使血压恢复到正常值。
但是这种由疾病导致的“血压正常”,并不是高血压治愈了,而是高血压造成了明显的心脏损伤,使心脏没有“力气”泵出更多的血液,心输出量下降造成的低血压。会造成脑、肾以及心脏本身等重要器官的血液灌注不足,这种情况比高血压还要危险。
1
心力衰竭
心脏是人体血液循环系统的动力之源,需要一刻不停收缩和舒张,才能保证血液的循环流动。但是心脏并不是不休息,它的舒张期就是休息和对自身供血的时期。当有高血压时,血管中的阻力增加,心脏就需要用更大的力量才能维持供血,而心肌细胞就会代偿性的肥厚。
这与我们经常去健身“举铁”,就可以锻炼出大块厚实的肌肉原理相同。但是心肌细胞肥厚不是一件好事,它会需要更多的氧气和血液供应。而肥厚的心肌细胞舒张功能会下降,心脏就得不到足够的休息。
舒张期得不到良好休息的心肌细胞,在收缩期就会没有工作动力,心脏的舒张与收缩功能就会逐渐恶化。心室、心房的功能都会下降,心脏输出量下降,体肺循环出现淤血,也就是心力衰竭。
心力衰竭时身体的组织、器官血液灌注不足,会表现为呼吸困难、咳嗽;头晕、心慌、体力活动受限;以及液体潴留,表现为浮肿。心力衰竭是所有心血管疾病发展的终末阶段,病情凶险,5年死亡率超过50%。高血压所致的心力衰竭往往不能治愈,只能设法延缓病情的发展,改善生存质量。
2
心肌梗死
心脏泵血离不开心肌细胞的收缩,而一旦发生心梗,心肌细胞死亡,心脏收缩能力下降,就会造成原血减少、血压降低。如果心梗面积大,血压急剧降低,甚至会导致患者休克、死亡。因此,别以为发生心梗就一定有明显的胸痛症状,长年高血压突然降低,回归正常或低至正常值以下,也可能是心梗的不典型表现。
除剧烈胸痛、高血压突然降低等以外,牙痛、左肩疼痛、上腹部剧烈疼痛等也可能是心梗的不典型症状,需多加留意。
3
心肌炎
引起心肌炎的原因众多,最常见的是病毒感染导致的病毒性心肌炎。病毒进入人体后,可能攻击心肌细胞,造成心肌细胞死亡,降低心脏收缩功能,从而导致射血量减少,血压下降。
心肌炎常发生在感冒后,且多为急性发作,表现为中重度乏力、心悸、胸闷气短、感觉心脏偶有停跳(早搏、心律不齐)等,可能在1~3天内明显加重,严重者可能出现心衰,甚至直接晕厥或猝死。
控好血压是关键
这些误区别中招
大多数人的高血压都属于原发性高血压,这是一种伴随终身的疾病,目前无法根治,最重要的是正确用药+调节生活方式,将其控制在合理的范围内。但在控血压方面,很多人想当然的“内心戏”让自己走进了误区。
1、第一次发现高血压不重视?
如果只是血压升高但还没发展到高血压,可延缓用药,先进行3个月的生活方式干预,包括控盐、戒烟等;如果血压超过140/90mmHg,甚至出现了心肌增厚、肾功能下降等,就需要马上服用相关药物,不要再拖延。
2、随时测血压都行?
人体血压是波动的,整体规律表现为白天高、晚上低。而早上6点~10点、下午16点~20点存在血压峰值。
一般建议早上起床后1小时、晚上睡前1小时各测量一次血压,形成规律。
3、服了药就可以随意吃喝?
药物治疗是高血压治疗最常见、最重要的方式,但一些患者通过药物把血压控制在合理范围内后,饮食上开始无所顾忌,甚至抽烟喝酒,认为反正吃着药,肯定没事。但事实上,健康的生活方式是防治高血压的基石,控制钠摄入、戒烟限酒、控制体重、合理运动等,应贯穿于高血压治疗的始终,否则很可能影响降压药的效果,导致血压升高。
▲健康生活方式改善血压的效果
此外,盲目更改用药种类或剂量、擅自停药,盲目追求降压效果、听信偏方土方等,都是不可取的,具体的降压方法应以医嘱为准。
4、血压一定要降到120/80mmHg以下?
健康人群的血压标准是120/80mmHg,所以有些高血压患者就觉得血压要降到这个标准才安心。但其实并非适合所有人。以75岁及以上的老年人来说,收缩压<130mmHg,死亡率将会增加。这在“体质虚弱”的老年人中尤为明显,将导致死亡风险增加62%!
那么,不同人群的血压应该控制在什么范围呢?《中国高血压防治指南(2018年修订版)》给出了参考标准,如下(由于个人情况差异,最好以医生的建议为准)。
▲不同人群控压目标参考表
要特别注意的是:高血压合并有冠心病的患者,低压降得过低,很可能会心梗,尤其是冠状动脉已经发生了动脉硬化的人。
一粉一茶
辅助降低高血压
在控制血压时,除了谨遵医嘱、合理用药、定期监测等,我们还可以试试以下两招,也有助于控制血压。
1、常吃食疗养生粉
平时我们吃精米白面比较多,但这容易升高血糖及甘油三酯,不利于血压控制。日常生活中要注意粗细搭配。
北京友谊医院营养科洪忠新主任曾在节目中推荐了一个辅助降压秘方——食疗养生粉,不仅可以帮助控制血压,还能抗动脉粥样硬化,制作方法也很简单。
【食材】
黑麦15g、黑花生15g、核桃15g、榛子7g、亚麻籽7g、山药15g、大枣3g,用烤箱烘干、烤熟,研磨成粉。
【食用方法】
用250ml温开水或者热牛奶冲泡,当早餐食用,代替100g精白主食。这是每人每天的服用量,坚持四周(一个周期)看看效果,可以长期食用。
【功效】
这些食材中含有的硒、多不饱和脂肪酸、磷脂、膳食纤维、多酚、黏蛋白、多糖等成分,有助于抗氧化、控脂控压,辅助预防动脉硬化。
2、常喝降压茶
中医认为,高血压患者多肝阳上亢,出现面红目赤、头晕头胀、耳鸣等的临床症状。可用清热平肝潜阳的控压养生茶。
【控压茶】
菊花 10g,约5朵;天麻 10g,约2片;决明子 10-20g,约1勺;山楂 10g,约5片。一剂可以分多次沏茶饮用。其中菊花最为重要,朵大、瓣密集的杭白菊最佳。服用前可咨询医师。