警惕卒中症状，尽早识别救治！

　　2021年10月29日是第16个“世界脑卒中日”。今年宣传主题是：“警惕卒中症状，尽早识别救治!”，口号是“分秒‘B’争，救治大脑”。

　　脑卒中俗称“中风”，是急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。

　　据世界卫生组织统计报告，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。中国脑卒中防治报告的数据显示，在我国，卒中是成人致死、致残的首位病因，是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病。

　　幸运的是，作为一种由生活方式、环境、遗传等多方面因素共同导致的疾病，大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。

一、脑卒中的临床表现

　　脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。主要表现为中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。

　　大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

二、哪些时刻容易发生脑卒中？

　　1、情绪过度兴奋时;

　　2、从暖和房间突然到寒冷空间时;

　　3、上厕所用力时;

　　4、职场压力过大或过劳时;

　　5、冬天洗澡时;

　　6、夏天运动大量出汗时。

三、怎么样快速识别？

　　我们可以通过“中风120”或“BE FAST”方法快速识别是否发生了中风。

　　1、“中风120”

　　“1”张脸：口眼歪斜，吃东西流口水，不能鼓腮，言语含混说不清。

　　“2”只胳膊：手伸出来，双手放平。数十下。如果两边肢体还是保持平的和中风无关。中风发作的时候一侧肢体会掉下来。

　　“0(聆)”听语言：判断完全性失语(一个字都说不出来)还是不完全失语(找不到词去表达清楚)。

　　2、“BE FAST”

　　“B”：Balance是指平衡

　　头晕，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难;指鼻试验不稳准。

　　“E”：Eyes是指眼睛

　　突发的视力变化，视物困难，包括复视，单眼或双眼视力障碍，视野缺损等。

　　“F”：Face是指面部

　　面部不对称，口角歪斜。

　　“A”：Arms是指手臂

　　手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧。

　　“S”：Speech是指语言

　　言语困难、理解困难。

　　“T”：Time是指时间

　　上述症状可能意味着出现中风，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

四、发生脑卒中怎么办？

　　时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

　　1、如何进行康复治疗？

　　脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。理论上讲，只要患者生命体征平稳即可进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者预后将会越理想。

　　脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

2 、如何进行坐位平衡训练？

　　坐位平衡训练，可帮助患者增强身体躯干肌肌力，尽快恢复坐位平衡力。

　　床上坐位法：

　　①头部要直立。

　　②躯干背后垫枕头，保持躯干伸展。

　　③髋关节尽量保持90°屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。

　　④双手交叉放于床前桌上或枕头上，高度要适当。

　　轮椅坐姿法：

　　①腰部放置一个枕头，促进躯干保持伸展。

　　②病人双手前伸，肘放在桌上。

　　③臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方，防止身体下滑。

　　④双足平放地上，或平凳上。

五、脑卒中的19个可控危险因素

　　所谓“防”，是要积极发现和控制危险因素。过去30年里，心脑血管危险因素的流行呈明显上升态势，脑卒中的疾病负担也因此水涨船高。控制危险因素不仅是预防脑卒中发生及再发的重中之重，还兼有一石多鸟的作用，对于减轻冠心病、血管性痴呆等疾病负担也有裨益。

　　脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。前者主要包括年龄、种族、遗传因素等，非人力所能改变;后者根据全球疾病负担报告，主要包含5大类共19个危险因素，分别是代谢因素(包括高收缩压、高空腹血糖、高体重指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全)、饮食结构因素(包括高钠饮食、高红肉摄入、低水果摄入、低蔬菜摄入、低全谷物摄入、饮酒)、环境或职业因素(包括PM2.5污染、固体燃料相关的家庭空气污染、过高或过低的环境温度、铅暴露)、吸烟或二手烟暴露以及体力活动缺乏。

　　2019年，全球87%的脑卒中可归因于以上危险因素，其中又以高收缩压、高体重指数和高空腹血糖为三大首要危险因素，需格外重视。此外，心房颤动或瓣膜性心脏病也是脑卒中发病的重要危险因素之一，需及早干预。按需规律体检，早期筛查诊断，并积极通过调整生活方式、改变不良生活习惯，辅以必要的药物治疗有针对且有效地控制上述危险因素，有助于从源头上减少脑卒中的发生及再发。

六、怎样预防脑卒中发生或复发？

　　养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

　　（一）日常生活习惯和行为应注意以下7点：

　　1、清淡饮食;

　　2、适度增强体育锻炼;

　　3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等;

　　4、防止过度劳累;

　　5、注意天气变化;

　　6、保持情绪稳定;

　　7、定期进行健康体检，发现问题早防早治。

　　（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

　　1、高血压患者，应注意控制高血压;

　　2、高血脂症患者，应注意控制血脂;

　　3、糖尿病患者应积极控制血糖;

　　4、房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。

　　5、有以上疾病的患者，应定期到医院复诊。

　　来源：综合自健康中国、温医大附一院、健康中国头条等