最近，北京、广东、浙江、湖北等17个省区市已启动新冠疫苗加强免疫接种。

　　面对严峻的疫情形势，接种疫苗仍是最有效的防控手段之一。最近，北京、广东、浙江、湖北等17个省区市已启动新冠疫苗加强免疫接种。加强针有必要打吗?很痛吗?哪些人不能打?你关心的问题都在这儿……

01 为什么要打新冠疫苗加强针？

　　根据国内外的研究结果分析，现在疫苗接种后预防感染，尤其是预防重症和死亡的效果是比较好，也是非常显著。

　　完成全程免疫接种疫苗后的感染风险和未接种疫苗感染风险相比大大降低。

　　通过研究看到，这是国内外的结果，随着接种疫苗时间的推移，受种者的中和抗体水平在下降，保护效果在减弱。

　　这种情况下通过接种疫苗针次的增加，是提高免疫水平，增加保护性的一项措施。疫苗研发专班就新冠病毒疫苗加强免疫策略组织专家进行专门论证，根据前期加强免疫研究的结果，考虑到疫苗安全性、免疫原性等相关因素，在这个基础上提出了加强免疫策略。

02 什么人可以打加强针？

　　根据专家研究论证结果和疫情防控需要，近日国务院联防联控机制启动了新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，完成国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群可进行一剂次的加强免疫。

　　根据疫情防控需要，目前加强免疫接种优先在感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员中开展。

　　同时要求各地统筹考虑口岸、边境、重大活动等疫情防控需要和60岁及以上等感染后导致重症风险高的高危人群等因素，扩大加强免疫接种人群范围。

　　对其他符合条件且有接种需要的人群也提供加强免疫接种服务。大家如果有加强免疫的接种需要也可以咨询当地的具体安排。

03 哪些人不可以打加强针？

　　以下5类人不可以打疫苗加强针：

　　对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者(灭活新冠疫苗辅料有：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝)，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

　　既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

　　患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 (如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)。

　　正在发热者(腋下体温≥37.3℃)，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

　　妊娠期妇女。

　　需要注意：之前接种新冠疫苗过程中，如果出现了过敏反应，不管是第1针还是第2针，就作为禁忌对象，这类人就不建议打加强针了，现场医生也会对是否符合接种进行评估。

04 加强针可以“混打”吗？

　　最近世界卫生组织有一个免疫战略咨询专家组，召开了关于疫苗使用的专门会议，会议上对脊灰疫苗、流感疫苗、疟疾疫苗以及我们关注的新冠疫苗提出了相应的建议，这里也提到关于加强免疫的问题。

　　从加强免疫上他们建议使用同源疫苗，就是相同技术路线的疫苗，尤其是灭活疫苗建议开展后续增加针次加强免疫接种。

　　也考虑了不同技术路线，也就是异源疫苗接种的问题，异源疫苗接种专业上来说就是序贯免疫，关于序贯免疫在新冠这一块儿如果采取一个措施的话，必须有它的证据、有它的研究结果。后续会根据相关企业研究的序贯免疫结果来进行论证，提出相关建议。

　　我国目前采取的加强免疫接种策略是同源疫苗接种。即使用灭活疫苗完成全程免疫的还是用灭活疫苗加强，使用腺病毒载体疫苗完成全程免疫的还是用腺病毒载体疫苗加强。

05 全程疫苗接种打了三针的还需要打加强针吗？

　　全程免疫后至少6个自然月以上开展新冠疫苗加强针接种。

　　比如，灭活疫苗如果要加强免疫的话，至少在第二剂次接种之后，间隔6个自然月以上进行。

　　有的人提出接种的是打三针的疫苗，是否需要打加强的第四针，疾控专家回答，暂时不需要。

06 打加强针很痛吗？出现不良反应如何应对？

　　专家表示：局部的疼痛、疲劳，这是一个正常现象，是随机性的，过一会儿就会消失。

　　与其他灭活疫苗相似，接种新冠疫苗后常见的不良反应是：

　　部分接种者的接种部位可能发生红肿、疼痛、或出现小硬结等情况;

　　少数人可能出现出现低热或乏力症状，通常2~3天可自行消退，无需担心;

　　极少数人可能对新冠疫苗中的有效成分有超敏反应，但超敏反应一般在接种后立刻发生，如果在接种后30分钟内没有出现过敏症状，超敏反应就几乎不会出现。

　　除有效成分外，灭活疫苗的辅助成分几乎差不多，因此，判断接种者是否可能过敏，可以先询问以往接种疫苗时有没有发生过严重的过敏反应，或者接种者本身是否是对任何药物都过敏的易过敏体质。

　　如果都不是，几乎可以排除对新冠疫苗过敏的可能。接种后，如果发热超过38℃，或局部红肿、痒痛的特别厉害，需及时就医。

07 加强针与其他疫苗有冲突吗？

　　其他疫苗与新冠疫苗加强针的接种间隔应大于14天。

　　当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑这一间隔要求。

　　如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。

　　注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种新冠疫苗，以免影响免疫效果。

08 未来不断地接种新冠疫苗成为常态？

　　根据目前国内外研究结果看，随着接种疫苗时间的推移，一些人的中和抗体水平在下降，保护效果在削弱。

　　在这种情况下，加强免疫可以提高抗体水平，快速让抗体水平反弹的一项措施。

　　一个疫苗接种几剂次，给谁打，什么时间打，这属于免疫程序当中的重要内容。免疫程序的科学制定，需要根据前期研究的相关结果，比如说疫苗安全性、有效性、保护效果以及控制疾病的需要，还包括病毒变异的情况和疾病的特性来最终确定的。

　　新冠肺炎是新发传染病，病毒是新病毒，现在用的疫苗也是新疫苗，这里包括了多条技术路线。要确定它的最佳程序需要不断研究和探讨，一个理想的疫苗我们希望通过全程免疫后起到很好的效果。即使后面需要加强，它的加强剂次也是有限的，所以我们希望将来有更好的疫苗，有更好的接种程序来达到牢固的人群保护效果。但不断地加强免疫、不断地开展加强接种不是我们最终的选择。